吃完坐著不動?你這麼大膽,小心膽結石
膽囊結石現已成為了一種常見病,發病率高達10%,且呈現不斷升高的趨勢。彷彿生活質量提高了,吃的好了,這個病卻找上門了。
圖片來源:肝膽普外專家王東
膽囊結石的主要成分是膽固醇,其他有混合的膽紅素,故任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤積的因素都能導致結石的形成。
人體內的膽固醇最主要的排除途徑,就是溶解在膽汁中,通過膽道排泄到腸道,經由糞便排出體外。如果體內膽固醇過多,或是膽汁的成分有所變化,膽固醇就會沉積到膽道里,形成結石。哪些人易患膽囊結石?
以下六類人易得膽結石:
1、飯後久坐不動的人
不愛運動、體力活動減少,膽囊肌的收縮力便會下降,膽汁排空出現延遲,這就容易造成膽汁鬱積,為形成膽結石創造了條件。
2、體型肥胖的人
體重超過正常標準15%的人,膽結石發病率比普通人高出5倍。愛吃高脂、高糖食物的直接後果就是發胖,而肥胖是膽結石形成的重要因素。
3、不愛吃早餐者
一日三餐後,膽囊會定時排出膽汁。如果不吃早餐,膽囊在早上就不用排出膽汁。經常如此,會使膽酸含量減少,膽汁濃縮,加大結石形成的可能。
4、飲食偏葷喜甜者
平時攝入較多的脂肪和膽固醇,易形成膽固醇結石。甜食過多又會促進胰島素分泌,加速膽固醇的沉積。
5、多次妊娠與長期口服避孕藥的女性
膽結石病人中女性佔70%,原因在於女性身體中雌激素水平高, 會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成和膽囊排空。
6、有疾病家族史者
有遺傳基因的人比一般人更容易患膽結石。
如何判斷自己是否患上了膽囊結石?
多數患有膽囊結石的病人並無癥狀,我們稱其為「靜止性膽囊結石」。少數病人的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛,即在飽餐、進食油膩食物後或睡眠中變換姿勢時,感受到右上腹部的劇烈疼痛,並可能伴有噁心、嘔吐。或也可以表現為上腹隱痛,常被人誤以為是胃病。
膽囊結石如何治療?
膽囊結石的根本治療方法是膽囊切除,首選腹腔鏡膽囊切除手術。膽囊切除後,人體可以通過自身的代償調節,繼續維持機體基本的消化功能。
進入微創時代,「保膽取石」療法的研究逐步深入。對於一些單純性膽囊結石的病人,結石數量少、大小適中,且膽囊形態、功能良好者,可以考慮腹腔鏡輔助小切口保膽取石術或全腹腔鏡下保膽取石術。但是「保膽取石」的適應症具有局限性,且保留膽囊可能導致結石在數月內再度形成,需要病人有充分的心理準備。
「不良的飲食與生活習慣易導致膽囊結石的發生。預防膽囊結石,飲食上要遵循清淡、高維生素、低脂肪原則,三餐定時定量,加強健身運動,控制體重,培養良好健康的生活方式。」
作者:北京大學人民醫院肝膽外科 王東主任醫師
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