痛風發作怎麼辦？兩招搞定關節痛！

痛風不發作時，很多朋友會忘了它的存在。一旦發作，又常常後悔莫及：早知道我就不參加昨天的啤酒局了，以後一定要聽醫生的把尿酸降下來......

急性痛風性關節炎即使不予治療，一般在 1～2 周后也會自行緩解，但相信沒人願意等兩周。

同時，關節炎反覆發作會導致關節畸形和痛風石形成，還可能轉變為慢性痛風性關節炎。

所以在痛風急性發作時應儘早進行治療。下面我們就來看看，痛風發作時該如何止痛。

第一招：藥物止痛

對於止痛藥，相信大家都不陌生。痛風急性發作時的止痛藥物主要有：秋水仙鹼、非甾體類抗炎葯、糖皮質激素。

通常發作時用藥越早，效果越好。對於初次服用這些藥物的病友，一定要在醫生的指導下服用。

秋水仙鹼

秋水仙鹼是痛風止痛的特效藥物，但有朋友在服用後出現嘔吐、腹瀉等副作用，這多與用藥劑量過大有關。

以往秋水仙鹼的用法是，每小時服用 0.5 mg，直到疼痛緩解或出現嘔吐腹瀉時停止加量。但研究發現，大劑量應用秋水仙鹼和小劑量療法的療效相當，而小劑量療法的副作用則顯著減少。

因此目前主張副作用少而療效並不降低的小劑量療法：發作開始時服用 1.0 mg ，1 小時後再服用 0.5 mg；12 小時後，如有必要，可再服用 0.5 mg。 之後每日服用 0.5 mg 兩次或三次，每日總量不超過 1.5 mg，直至疼痛癥狀緩解，通常不超過兩周。

而且發病 24 小時內應用效果好，但腎功能不全的患者要遵醫囑調整劑量。此外，秋水仙鹼與有些藥物之間會互相影響，如果在服用秋水仙鹼的同時還在使用其他藥物，應先向醫生諮詢。

非甾體類抗炎葯（NSAIDs）

傳統的非甾體類抗炎葯常引起胃腸道出血、腎臟損傷等副作用，包括吲哚美辛、布洛芬等。

新型 NSAIDs 的胃腸道不良反應明顯降低，而療效不亞於傳統藥物，但它們都可能會出現心血管方面的副作用，因此合并心血管疾病的患者應慎重選擇。

此類藥物應在餐後服用，以減少胃腸道副反應，出現胃部不適時可同時使用護胃藥。

糖皮質激素

糖皮質激素可以迅速緩解疼痛，減輕關節的充血水腫，但停葯後易複發，所以該葯僅用於痛風癥狀非常嚴重且反覆發作的患者，且不可長期使用。

局部關節腔內注射要比口服效果好、副作用小，因此當痛風急性炎症局限於 1～2 個關節時，最好選擇局部關節腔內注射激素。

另外激素最好和秋水仙鹼聯合使用，以免停葯後複發；但盡量避免和非甾體類抗炎葯聯用，以免加重對胃黏膜的損傷。

第二招：非藥物止痛

痛風發作時，使用秋水仙鹼、非甾體類抗炎葯或者糖皮質激素，都能起到明顯的效果。不過除了藥物，下面這六個辦法也有助於緩解疼痛。

局部冷敷

痛風發作時，可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關節處 20～30 分鐘。冷敷能減輕局部炎症和疼痛。

注意，千萬別熱敷或用熱水泡腳，溫度上升會使炎症反應、水腫加重，更加疼痛。

局部冷敷能暫時減輕疼痛，同時有痛風的朋友反映，冷敷後有更痛的情況。因此，大家最好能根據自己的情況決定要不要冷敷。

多喝水

多喝水才能產生更多的尿液，帶走更多的尿酸，同時預防尿路結石。

正常人每天排尿量，平均約 1.5 L，而對於痛風的朋友應保證每天 2 L 以上的飲水量。

低熱量、偏鹼性的飲品是很適合痛風病友的，比如蘇打水。當然，不喜歡蘇打水的朋友也可以選擇白開水、淡茶水。

抬高下肢

痛風發作時，疼痛部位通常都會存在水腫的情況，因此可利用「水往低處走」的原理，抬高下肢減輕水腫。比如，睡覺時在腳下墊一個枕頭、下床活動時縮短站立時間。

別拿鞋折磨自己

痛風發作時，關節又疼又腫，再穿一雙鞋的話就是雪上加霜。如果有的病友不得不走動的話，一定要穿一雙寬鬆的鞋。

此外，穿襪子也有講究，如果天氣比較寒冷也可以穿襪子，只是襪子也別太緊了。

轉移注意力

有的朋友在痛風發作時，就躺著不動了，大家都懂這種痛。但如果躺床上不動，一心只想著關節疼，完全沉浸其中的話，疼痛會明顯。

所以痛風發作時，試著轉移一下自己的注意力，看看電影、多說說話，轉移一下注意力。

控制飲食

控制飲食需要做到兩點，一是禁酒，二是減少高嘌呤食物的攝入。酒精、高嘌呤的攝入都會升高尿酸，影響痛風的控制。

責任編輯：Hugh

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