這個方子雖然只有兩味葯，但止咳效果卻非同一般！

一到秋季，晝夜的溫差開始拉大，人們對此的適應程度可能還不夠敏感，而這個時候，感冒、咳嗽等肺部疾病卻比較容易出現。從另一個角度來講，這正與天人相應的中醫觀十分吻合。秋季為肺經當令，正是養肺的好時候。

曾有人這麼說過，世界上有幾種情況是忙不住的，貧窮、咳嗽和愛。對於貧窮和愛能否瞞住比較抽象化，但對於咳嗽卻還真是如此，想忍住卻忍不住，尤其是一到公共場合還真是令人難堪。但是咳嗽既然瞞不住，那就得趕緊治好才是上策。

在治療咳嗽的一眾方子中，可謂是林林總總，但有一個方子卻不得不說，為什麼呢？因為它的藥味比較少，一共只有兩味葯，而且這兩味葯也極其常見，操作起來也十分方便。那麼，究竟是那兩味葯呢？那就是杏仁與蘿蔔籽，這個方子的名稱就叫「杏仁蘿蔔子丸」。

杏仁蘿蔔子丸是金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中的一首方子，藥物由萊菔子和杏仁組成。具體用法是取杏仁12克，炒萊菔子12克，加稻米一把，水煎至米熟，取汁分3次服，食後溫服。當然這是成人一天的用量，小兒應該酌減。

杏仁蘿蔔子丸的適應證是什麼呢？一般來說，適用於咳嗽氣壅痰盛證。在臨床上，常表現為咳嗽痰多，甚則喘急上氣，胸悶，舌苔厚膩或白或黃，脈滑或弦等症。現代可用於成人及小兒感冒咳嗽，食積咳嗽，急慢性支氣管炎及哮喘等疾病。

這個方子的蘿蔔籽，藥名萊菔子。對於萊菔子的作用，朱丹溪認為，「萊菔子治痰，有推牆倒壁之功」。當然，對此更為詳細的是李時珍在《本草綱目》中的記載，「萊菔子長於利氣，生能升，熟能降。升則吐風痰，散風寒，降則定痰喘咳嗽」。再來看看杏仁，對於杏仁的藥性，正如《湯頭歌訣》的作者汪昂所說的那樣，杏仁「瀉肺，除風散寒，降氣行痰，治咳逆上氣」。萊菔子與杏仁兩味葯的搭配，藥效則以降氣化痰見長，尤其適宜於氣壅痰盛的咳嗽，症見痰多而咳逆上氣。此外，這兩味葯均能散風寒，萊菔子又能消食，所以這個方子又可用於風寒感冒或飲食積滯的咳嗽痰多、上氣喘急等症。

杏仁與萊菔子兩味葯，不僅合起來是個方子，又還是一組經典葯對，經常會作為一個祛痰止咳的葯對配伍，而用於其他得止咳平喘劑中，廣泛應用於寒、熱、實證之咳嗽痰多者。

杏仁蘿蔔子丸的原方製作是要用粥製成丸劑之後再服用的，這主要是取米粥的健脾之意，雖然這個方子是用來治療痰嗽的，但是也別忘了中醫素有「脾為生痰之源」的說法。也就是說，脾虛而失健運，則可以導致多生痰濕，所以用米粥健脾以治生痰之本，是很妥當的。如果不用丸劑，改為湯劑的話，可加稻米一把共煎，以取米粥健脾之效。

這個方子里的萊菔子可以說是至關重要的，就連國醫大師朱良春教授也曾指出，萊菔子善行氣，氣順則痰消，咳喘自安，他常用萊菔子治痰喘，如急、慢性支氣管炎，肺炎，百日咳等。江蘇省名老中醫王益謙醫師也擅用萊菔子治療小兒咳喘，因為萊菔子化痰不助火，清熱不傷陽，消導不耗氣，通腑不傷津，是治療小兒咳喘的君葯，無論大便秘結、泄痢均可用之，對咳甚者宜加杏仁、前胡、金沸草以宣降肺氣。

當然，在這個方子里，杏仁的作用也是很重要的。杏仁的潤肺、止咳作用較好，如果與厚朴配伍的話，能夠復肺之宣降而定喘嗽，尤其適宜於咳嗽而喘逆甚者，用法用量與杏仁蘿蔔子丸相似。這種用法早在張仲景的《傷寒論》中就有記載，如桂枝加厚朴杏子湯，可以用來治療「喘家作」。在《醫宗金鑒》里則進一步指出，杏仁、厚朴為「定喘之要葯」。雲南名醫吳佩衡先生的嫡孫吳榮祖教授臨床常用杏仁、厚朴（各10克）二葯以宣降肺氣，調暢氣機，廣泛用於肺氣不降的咳嗽、便秘、胸悶等症。

這麼簡單的治病良藥，但也有一些時候是不管用的，我們不妨一起來看看這個方子的使用注意。一般來說，杏仁蘿蔔子丸主要以化痰見長，所以肺陰虛及燥咳無痰者禁用。另外，萊菔子行氣而耗氣，若素見氣虛者用量宜小（10克以下）。萊菔子的生熟的藥效各有偏重，比如生萊菔子長於吐風痰，所以氣壅痰盛的咳嗽所用生萊菔子；炒用長於消食下氣化痰，所以食積咳嗽與小兒咳嗽宜炒用。

（本文作者：雲南中醫學院葉冰博士，原創作品，作者授權發表。未經授權，請勿轉載使用。欲了解更多中醫健康養生資訊，請關注微信號jinlanzhongyi）

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