止咳也需要化痰，沒想到這個化痰的方子效果這麼好！

一提到咳嗽，想必大家都對此深有感觸。相信有過咳嗽經歷的人都知道，在咳嗽期間，要是痰能夠順利咯出那倒還不錯，要是咳了很久也不能把痰咯出來，那種感覺真的很難受。所以，在止咳的過程中，化痰也是一個很重要的步驟。

說到化痰，有一個方子是挺不錯的。這個方子具有燥濕化痰、理氣和中等功效；適用於濕痰證，症見咳嗽痰多，色白易咯，噁心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑等。現代臨床也可用於治療慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經性嘔吐等屬濕痰者。那麼，這個方子究竟叫什麼呢？它就是頗負盛名的二陳湯。

二陳湯出自《太平惠民和劑局方》一書中，由半夏、橘紅各15g，白茯苓9g，炙甘草4.5g組成。原方在煎服的時候先將藥物?咀，每次服用時取葯末12g，用水100毫升，加生薑七片，烏梅一個，同煎至60毫升，去掉藥渣，趁熱服用。

那麼二陳湯為什麼化痰的作用就那麼好呢？主要還是在於藥物的配伍。在二陳湯中，半夏辛溫性燥，善能燥濕化痰，且又和胃降逆，是為君葯。橘紅辛溫，既可理氣行滯，又能燥濕化痰，是為臣葯。半夏、橘紅二葯君臣相配，有兩層含義，一是等量合用，不僅相輔相成，增強燥濕化痰之力，而且還體現治痰先理氣，氣順則痰消的意思；二是半夏、橘紅都是越陳久藥效越好，而沒有過燥的弊端，方名「二陳」，實則是以這兩味葯的這種特性來命名的。這兩味葯就構成了這個方子燥濕化痰的基本結構。

二陳湯中的茯苓健脾滲濕，滲濕以助化痰之力，健脾以杜生痰之源，且與臣葯橘紅成為一個組合，針對痰因氣滯和生痰之源而設，它們一起為祛痰劑中理氣化痰、健脾滲濕的常用組合。在煎藥的時候，加上生薑，既能制半夏之毒，又能協助半夏化痰降逆、和胃止嘔；加少許烏梅，為的是收斂肺氣，且與半夏、橘紅相伍，散中兼收，防其燥散傷正之虞。而這三種葯在一起，起到佐葯的角色。最後以甘草為使，健脾和中，調和諸葯。

對於二陳湯這個方子來說，雖然化痰的作用較好，但是痰也有各種類型，在針對不同的類型的時候，需要增減一些藥物，方能起到更好的作用。比如治療濕痰，可加蒼朮、厚朴以增燥濕化痰之力；如果是治熱痰，可加膽南星、瓜蔞以清熱化痰；如果是治寒痰，可加乾薑、細辛以溫化寒痰；如果是治風痰眩暈，可加天麻、僵蠶以化痰息風；如果是治食痰，可加萊菔子、麥芽以消食化痰；如果是治郁痰，可加香附、青皮、鬱金以解郁化痰；如果是治痰流經絡之瘰癧、痰核，可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅化痰。

二陳湯的方證多由脾失健運，濕無以化，濕聚成痰，鬱積而成，因此二陳湯起到的作用就是燥濕化痰，理氣和中。臨床應用時，應以咳嗽，嘔惡，痰多色白易咯，舌苔白膩，脈滑為辨證要點。由於二陳湯的方子具有燥性，所以並不適合燥痰者使用；另外，有吐血、消渴、陰虛、血虛等症者，需忌用此方。

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