準備要孩子之前，最好先看看牙齒

健康 08-24

丁香媽媽

今天如花去看牙，醫生建議她把珍藏多年的智齒拔掉。

明明上次的醫生說這牙如果不腫不痛可以不用處理的，好過分！

人家明明說的是「暫時不用處理」……這次你是告訴醫生你計劃懷孕了吧？

是呀。

那不就結了，上次的醫生是為你好，今天的醫生也是為你好啊。

很奇怪對不對，拔智齒的原因竟然是「懷孕」？

做媽媽很偉大，因為這個過程需要付出很多。從口腔醫學的角度來講，也確實是這樣。

這次為計劃懷孕的姑娘們科普一下「牙科需知」，希望能幫助各位準媽媽們順利度過這長長的 10 個月孕育期。

孕期是牙周疾病的高發期

女性在孕期特別容易發生牙周問題，因為懷孕後體內雌激素和黃體酮水平大幅升高，這會使已有的牙齦炎症加重。

2008 年的調查數據顯示，「上海 700 名孕婦中，妊娠期牙齦炎發病率為 73.6%」。類似牙石這樣的不良刺激物，也許一直都存在。只是，平時它不能把你怎麼著，而趁著懷孕這個機會，它終於可以出來刷「存在感」了。

比如，困擾很多人的智齒髮炎，其實就是一種特殊的牙齦炎。平時也許只是每隔幾個月冷不丁地讓智齒周圍腫痛一陣子；可到了孕期就會變本加厲，甚至如同孕前的大姨媽一樣逐月拜訪。

此外，少數不走運的准媽媽會在牙肉上長出一團瘤狀物，看著特別嚇人，一碰就出血。像這種「牙齦瘤」，各研究報告里的孕期發病率大概是在 0.4%～5%。

所以，醫生常常會建議女性朋友在懷孕前洗牙，別讓牙周病在孕期有機可乘。

妊娠「危險期」，不宜處理牙科問題

在懷孕的頭三個月和最後三個月，是孕婦的「危險期」，流產和早產的風險相對較高，這段時間，孕婦需要盡量避免口腔治療。

此外，前三個月孕婦易噁心嘔吐，使口腔內的操作變得困難；而後三個月孕婦不宜長時間坐於手術椅上。這樣的情況下，醫生需要對孕婦的病情進行綜合權衡，就算髮生了口腔急症，醫生通常也只作保守處理，以緩解癥狀為目的，絕不大動干戈，儘可能降低准媽媽的風險。

比方說，智齒髮炎之類的問題在這懷孕期的「前後三個月」里發生了，醫生會傾向於保守，只做沖洗之類的對症處理，然後准媽媽們就得靠自己熬過這一段了；可萬一這時候偏偏趕上了冠周膿腫、急性根尖周炎之類的狀況，就會相當棘手。

在這特殊的時段遇到嚴重問題，不是不能治，只是准媽媽和寶寶在治療過程中需要承擔相當大的風險。

所以，如果孕前沒做好預防工作，不巧在「危險期」碰上了牙科問題，准媽媽就準備做「准漢子」吧！

準備要孩子之前，最好先看看牙齒

「治療安全期」，操作也不簡單

上文那「危險期」的前三個月、後三個月之間，就是孕期牙科的「治療安全期」，可以進行正常的治療。

在牙科治療中，X 光檢查是常用的輔助手段，集篩查、定位、評估等一系列功能於一身，價廉物美輻射低。有它的幫助，很多牙科問題的治療難度大大下降了。

可是，醫生一般不會給孕婦照 X 光。

看牙不拍片，那很多牙科操作就有點兒抓瞎的意思，可能就得要求醫生憑手感、憑經驗去治療。

比方說，拔那種埋一半長不出來的智齒，有時就像是挖土豆，只看到冒外面的一片葉子，天知道下頭究竟有多大一串？

智齒的牙根變異特別多，埋在骨頭裡的方式也千奇百怪，如果不事先拍個片了解情況就直接開拔，「玩脫」的幾率就會大一些。除非醫生非常有把握，否則一般都會讓患者先拍個片用作評估。

很多其他的牙科操作也是同理。懷孕期間雖然補牙、拔牙、裝瓷牙等操作可以照做，但是缺了 X 光輔助，醫生治療的難度增加了，進退兩難的事情也偶有發生。

除非迫不得已，不建議挑這個時候去做牙科治療。

懷孕前，先去趟口腔科

講了這麼多，就是為了告訴大家：孕期本就是多事之秋，醫生對很多疾病的處理變得瞻前顧後，常規治療的難度也高於平時。

所以，懷孕前，先去看一下牙醫吧。有些平時可能睜隻眼閉隻眼的問題，這時醫生都不會放過，並且會強烈建議患者在懷孕前統統搞定，以免蒙受更大的損失。

責任編輯：丁若水

圖片來源：Shutterstock.com

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