如果大便有這些異常，要小心結腸癌！

吃喝拉撒睡是一個人每天再平常不過的事情，然而這些小事一旦出現異常改變卻往往提示大問題。胃口不好說明您的消化系統可能出了狀況，睡眠障礙會引起內分泌和精神系統紊亂，而一個人如果出現了排便習慣和大便性狀的改變，如便頻、便秘、便血等表現，有可能是結腸癌的徵兆。

隨著生活節奏的加快和飲食結構的改變，我國近20年來癌症呈現出年輕化趨勢，發病率和死亡率也逐年走高。據《2012年中國腫瘤登記年報》顯示，我國惡性腫瘤發病率第一位的是肺癌，其次為胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌，而結腸癌的發病率在連年升高的同時，死亡率也位於我國惡性腫瘤第五位，僅次於肺癌、肝癌、胃癌和食管癌。

結腸癌好發於直腸及直腸與乙狀結腸交界處，65%發病於40歲以後，以40歲～50歲年齡段最為高發。它的發生與生活習慣、社會環境和家族遺傳等多種因素有關：

1. 飲食因素 高脂、高蛋白、低纖維素及低維生素飲食好髮結腸癌。食物纖維對於結腸癌的預防有重要意義，它可以促進糞便致癌物質的排出，調節腸道酸鹼度，維持腸道菌群平衡，增加腸道粘膜屏障作用。長期食用油炸、腌制食品則是結腸癌發病的危險因素。

2. 遺傳因素 結腸癌有明顯的遺傳易感性，它與家族結腸性息肉病關係密切。該病家族中患病率可達50%，如不治療，10歲以後均有患結腸癌的可能。如果一個人的雙親都患有結腸癌，那麼他本人患此病的風險要比普通人高至少8倍。

3. 炎症因素 結腸的慢性炎症如潰瘍性結腸炎、克羅恩病、日本血吸蟲病，由於腸粘膜組織反覆遭受破壞和修復而導致腸上皮增生、腺瘤化，最終引起部分患者發生癌變。

了解和發現結腸癌的早期癥狀對於結腸癌的診斷和及時治療十分重要，結腸癌早期常常會有以下表現：

1. 排便性狀改變 排便次數增多，大便不成形，還可有交替出現的腹瀉與便秘，糞便表面常有少量血液和粘液附著。隨病情發展，便血逐漸增多，並有里急後重感。「里急」是指肚子裡面的內急，一陣一陣的腸痙攣既疼痛又想大便；「後重」是指大便刺激肛門時產生的便意，但實際上已無大便可排，即使拉出來也只是水樣便或極少量的伴有膿血樣的大便。

2. 腹部不適 腹痛是患者早期癥狀之一，常在進食後加重。不同部位病變引起的疼痛癥狀也不盡一致，結腸肝曲腫瘤可表現為右上腹陣發性絞痛，右半結腸癌疼痛常放射至臍上部，左半結腸癌疼痛常放射至臍下部。結腸癌一般生長較慢，轉移較晚。晚期可出現腹水、肝腫大、腹塊、腸梗阻、骶尾部持續性疼痛、大便失禁等癥狀。

3. 全身癥狀 慢性失血、腫瘤壞死感染及毒素吸收引起貧血、乏力、消瘦，病情繼續進展會有黃疸、水腫、肝大、低蛋白血症、惡病質等現象。

4. 腸梗阻和腸穿孔 當腸腔內腫物堵塞腸管、腹腔內形成粘連時會引起不全腸梗阻，早期多表現為慢性腹痛伴腹脹、便秘，進食後加重，排便後減輕。長期反覆發作會導致完全性腸梗阻。如梗阻持續得不到緩解改善，腸管膨脹，腸腔內壓力增高，易發展為絞窄性腸梗阻，甚至腸壞死穿孔，引起繼發性腹膜炎，危及生命。

結腸癌需要通過患者病史、體征以及相關輔助檢查來確診。對於40歲以上，有排便習慣及大便性狀改變、腹部隱痛、貧血、消瘦、乏力等表現，而且I級親屬有結直腸癌史或腸道腺瘤、息肉史，大便隱血試驗陽性者，都建議去醫院完善相關檢查，篩查病情。

一旦確診結腸癌，需根據病情選擇相應治療方案。一般採用手術治療為主、放化療及生物治療為輔的綜合性治療。結合有效的放化療，結腸癌術後患者5年生存率大概是62%左右，但術後有轉移和複發的可能，一定要定期複查病情。早期發現病變、及時手術干預對於結腸癌的預後有重要意義，如果您及家人出現了上述大便的問題，請一定留意小心，很有可能是結腸癌發出的信號！

（作者：寒水草）

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