健忘＝老年痴呆？痴呆離我們並不遠，該怎樣預防？

老人上了年紀，記憶力下降十分明顯，出現記憶力下降的老人常被笑稱為「老糊塗」。不少人會問，老人健忘是不是得了老年痴呆?你可不要以為只要記憶力下降就是老年痴呆，有很多老人的記憶力下降只是健忘而已（見下表左邊欄）。而當家裡老人出現下表右邊癥狀時就要警惕，可能是老年痴呆的徵兆。

來源：Rebecca Amariglio，哈佛大學醫學院

那麼，到底什麼是老年痴呆？

痴呆是多種原因引起的以認知功能缺損為主要表現的一組綜合征，多見於老年人群。其中，最常見的類型是阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD），也稱老年期痴呆。

AD是我們生活當中最常見的痴呆類型，占所有痴呆的50%~70%。既往有研究估計我國現有AD患病人數約為310萬，其病死率為14.4/100人年。隨著我國老齡化進程的加快，AD患病人數將會逐年增加。

AD的常見癥狀是什麼？

年齡是AD的重要危險因素，AD多起病於65歲以後，女性多於男性。

AD主要表現為持續進行性的記憶、語言、視空間障礙及人格改變等。

起初最常見表現

多為記憶力減退，如病人忘記鎖門、忘記自己在燒水做飯而燒乾鍋，甚至忘記關煤氣而因此威脅生命及財產安全。

與此同時，病人的判斷能力也下降，不能正確地分析事件和思考，難以處理複雜的問題，不能獨立進行購物，可能會出現買東西時不會算賬的情況；

儘管病人仍能做一些已經熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現出茫然。

而且病人對時間、地點和人物不能正確定向，如有病人一天吃四五頓飯，不知道自己身處何地，不認識自己的兒女。

如上所述是AD的初期表現，病人尚可自行穿衣吃飯、打理衛生，但是此病會不斷進展加重。隨著疾病的發展，病人在穿衣、個人衛生及個人儀錶方面都需要協助，有時甚至大小便失禁，個人生活完全不能自理。有的病人會出現一些幻覺妄想癥狀，如聽到死去的人跟自己說話，認為周圍的人要害自己或偷自己的東西等。有的病人則會躁動不安、大喊大叫、到處亂跑等，需要家人全天陪護，而這也是家屬送病人就診的常見原因。

AD該如何治療呢？

目前以藥物治療和行為治療為主，爭取最大程度上保留患者的功能水平，減輕家屬的照料負擔。藥物治療以美金剛、安理申等促認知葯為主，同時配合行為治療、環境治療等干預措施。如改造患者的生活環境，減少誘發患者不良情緒或異常行為的刺激，增加患者有利於保持社會功能、生活便利的設施，如自動開關的水龍頭、自動沖洗裝置的便盆。

值得一提的是痴呆是不可逆的，即無論什麼治療方法只能延緩痴呆的發展，並不能治癒。無論家族中是否有痴呆患者，只要年齡增長到一定程度，就會有得痴呆的可能性。

老年群體該如何預防痴呆的發生呢？

首先，需要正確認識痴呆，普及相關知識。

其次，提高自我保健意識和能力，增強抗病能力。如積极參加體育鍛煉，合理安排生活，戒煙限酒，堅持用腦，學習新知識，活到老學到老等。

此外，積極處理軀體疾病，減少危險因素的影響，如控制好高血壓、糖尿病和高脂血症。

最最重要的是

無論年齡大小，從現在起就健康規律生活、科學鍛煉身體、養成積極樂觀的心態、預防抑鬱發生，為自己的老年生活打下基礎，最大程度上讓痴呆遠離自己！

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