用盡「洪荒之力」運動，血糖為何不降反升

作者：王莉婷

很多2型糖尿病患者都明白運動在控制血糖中的重要性，因此很多「糖友」都喜歡運動，可是一些糖友甚至用上了「洪荒之力」去運動，監測血糖時卻發現，運動後血糖不但沒有降下來，反而升高了，原因何在?

病例分析:運動強度超過一定界限,血糖會升高

「聽說運動能降糖!」55歲的劉先生自從得到這一秘訣後，就和運動杠上了。早上繞汾河公園跑四五公里，累到無力也不停，下午打籃球、羽毛球，每次都會累得大汗淋漓，周末還要去爬山。可是，堅持一段時間後，劉先生髮現，自己的血糖不斷沒有降下來，反而比以前還高。

山西省中醫院內分泌科高文莉分析，運動能使肌肉在血漿胰島素濃度相對降低及對胰島素不敏感的情況下，加強對葡萄糖和游離脂肪酸的攝取和利用，提高骨骼肌細胞對胰島素的敏感性，增進葡萄糖的利用，減輕β細胞的負擔，糾正胰島素相對不足或胰島素抵抗帶來的糖代謝紊亂。但是，當人的運動強度超過某一界限後，血糖水平就會升高。高文莉表示，當運動強度超過一定界限後，人體會變得呼吸困難，不得不大口喘氣來滿足機體對氧氣的需求，這時交感神經明顯興奮，從而刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放，並刺激肝臟將原儲存的糖轉化為葡萄糖釋放到血液中。當血糖升高的速度大於肌肉吸收血糖的速度時，血糖自然就升高了。

常見誤區:做家務是運動

做家務雖然具有運動的部分特點，但與糖尿病治療意義上的運動還是有區別的。因為做家務是以完成必要的家庭事務為主，不具有治療運動連續性和運動量的特點。一般來說，做家務不能滿足治療所需要的運動量。

調查發現，家庭主婦真正處於運動狀態的時間每天大多不足兩個小時，而且運動強度都較低。而且在家庭環境中，往往達不到治療的效果。糖尿病的運動治療應因人而異，達到一定的運動量，並要有一定的運動環境。高文莉說，如果血糖控制得不太好時，外出超市購物、擠公交車、去車站接、送人，雖然也有步行運動，但仍有可能處於應激狀態，回來後血糖有可能會升高，這些會產生應激狀態的活動應屬於勞動，不屬於運動。

另外，有些「糖友」認為，只要運動就會降血糖，這種想法是錯誤的。對有嚴重併發症者，盲目運動可能加重病情。如果把糖尿病的治療希望完全寄託於「運動」，既不監測，也不就診，是有害無益的。而且盲目運動缺乏針對性，難以達到理想的效果。

溫馨提示

運動方式以有氧運動為主

糖尿病患者的運動應遵循：由少至多、由輕至重、由簡至繁、有周期性、強度適度的原則，應針對患者情況個性化制定，做到因人而異。

運動方式以有氧運動為主，例如，步行、跑步、騎自行車、爬山、登樓、划船和游泳等。其中步行是最簡便易行且有效的方法。女性Ⅱ型糖尿病患者可以進行社區舞蹈，中老年患者可以進行傳統體育項目，如太極拳等。最初每次5-10分鐘，可逐漸增至40-60分鐘，最好不超過60分鐘。病情穩定、體力好的患者，可採用強度大、時間短的運動量;而年老體弱及肥胖型患者，宜採用較長時間和低強度運動。運動頻率以3-5天/周為宜，如果能堅持1次/天最為理想。「糖友」的運動因人而異，因此，具體的運動方案建議諮詢醫師，根據個人的身體狀況制定相應的運動方案。

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