糖尿病運動降血糖，力度越大越好嗎？

經常會出現糖友感慨：我今天走了3萬步，我今天進行了多少多少的運動，那運動量看起來對於常人來說都有點困難。糖友能做到每天堅持鍛煉，克服各種壓力與困難，這是值得肯定的一點，但是運動，並不是越多越好。那麼如何設置合理的運動強度呢？

首先看糖友要如何運動？

2型糖尿病患者運動應以中等為宜，根據患者的目標量身定製，可選擇如步行、慢跑、太極拳、打羽毛球、乒乓球、游泳等常規運動。在整個運動方案中，應遵循循序漸進的原則，從低運動量開始，持續時間為5~10min。若患者自我感覺良好，能夠繼續適應運動，再逐漸進入中等強度的運動。

美國糖尿病預防研究表明，每周運動至少150分鐘比較適合於糖尿病患者，時間過短達不到理想效果，過長則容易損傷骨骼肌肉。換句話說，就是要求每周至少安排5天、每次運動時間在30分鐘左右，當然，年輕體質好的患者可以適當延長運動時間，而年邁體弱者可以酌減。

糖尿病患者的運動量一定要適中。運動強度過大，不僅容易發生低血糖，而且會加重心臟負擔，對身體有害；運動強度過小，則達不到鍛煉身體和控制血糖的目的。

如何判斷運動強度是否適中？

「交談試驗」法

這是衡量運動強度的一種簡便方法。

運動時達到剛好還能自然交談的程度，表明運動強度比較適中；

倘若運動時氣喘吁吁，交談困難，表明運動強度過大，須適當降低；

倘若不僅能自然交談，還能唱歌，則說明運動強度不夠。

「自我感覺」法

運動量不足: 運動後無汗，無發熱感，心率無變化或在休息2分鐘內恢復。

運動量適當: 運動後有微汗，輕鬆愉快；稍感乏力，休息後可消失，次日體力充沛。

運動量過大: 運動後大汗、胸悶氣短；非常疲乏，休息後15分鐘脈搏未恢復，次日周身乏力。

「適宜心率」法

即通過數運動後即刻的脈搏來了解自己的運動強度是否適宜。如果運動時的脈搏（次/分）達到「170減年齡」，說明運動強度適宜。例如，一個50歲的糖尿病患者，在運動中的適宜心率大約是120次/分。

此外，還要注意血壓變化，運動強度以收縮壓不超過180毫米汞柱為宜。

注意運動必須長期堅持，使之成為日常生活中的自覺行為。「三天打魚，兩天晒網」是起不到鍛煉效果的。有資料表明，終止運動鍛煉3天，已獲得改善的胰島素敏感性會隨之消失，因此，運動療法的實施每周至少3次以上。

另外，糖友運動一定要選好裝備，一雙合適的鞋以及襪子，是糖友運動效果及避免運動損傷的保障，比如史密斯特順糖足襪，獨特的無葯殺菌技術，抑菌率＞99%，更能除臭、吸濕、透氣，絕對是是糖尿病患者的福音。

3．血糖大於等於250毫克/分升（13.9毫摩爾/升)：這是「警戒」血糖水平。為安全起見，最好檢測尿酮體。酮體過高意味著體內胰島素不足，此時強行鍛煉會導致酮症酸中毒，屬於糖尿病的嚴重併發症。建議等酮體下降後再進行鍛煉。

4．血糖大於等於300毫克/分升（16.7毫摩爾/升)：鍛煉最不安全，需要馬上看醫生。

長時間鍛煉過程中（特別是開始一項全新的鍛煉或增加運動強度和時間時），每隔30分鐘應查一次血糖。進行室外運動時，可能難以做到這一點。然而，這一措施是絕對必要的。

出現兩種情況，應立即停止鍛煉：一是血糖小於等於70毫克/分升（3.9毫摩爾/升）。二是感覺身體搖晃、神經緊張或恍惚。此時應該補充飲食，提高血糖，可選擇2—5片葡萄糖藥片、半杯（118毫升）果汁、半杯（118毫升）甜汽水、5—6塊硬糖果。

15分鐘後，再測血糖。如果血糖仍很低，繼續補糖，15分鐘後再測血糖。血糖至少回升到3.9毫摩爾/升，才能繼續鍛煉。

鍛煉結束後，應立即查血糖，之後幾小時還應再查幾次。鍛煉中越是用力，影響血糖的時間就越長。鍛煉後數小時仍可能出現低血糖。此時應適當吃點甜食，如水果或餅乾、喝一小杯果汁等。

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