中藥絕學：一味能治咽炎、乳腺炎、高脂血症的妙藥，一般人想像不到！

導讀

中藥，給人的感覺，或許很神秘，一些看似尋常的東西，怎麼在中藥的世界裡，就成了寶貝？比如皂角刺，其實很多人是聽說過的，但它既能治咽炎、乳腺炎，又能治高脂血症的功效，很多人一聽就蒙圈了，全然不知所云！但名醫徐志瑛就用皂角刺來治過這些疾病，一起來看看吧！

一、皂角刺功效

皂角刺為豆科植物皂莢的乾燥棘刺，又稱皂莢刺、皂角針、皂針、皂刺和天丁等，味辛，性溫，歸肝、胃經。具有消腫托毒排膿、破堅削積、活血祛瘀、祛風殺蟲之功效。

二、用藥經驗

《本草綱目》記載，皂角刺能「治癰腫，妒乳，風癘惡瘡，胞衣不下，殺蟲」。《本草崇原》記載，皂角刺能「定小兒驚風發搐，攻痘瘡起發，化毒成漿」。現代研究表明，皂角刺具有抗菌、抗炎、抗病毒、免疫調節、抗凝血和抗腫瘤等作用。

徐志瑛教授認為，皂角刺能「通閉塞，療壅滯，促使膿腔潰破」，在呼吸系統疾病中能促使膿痰從氣管排出，臨床多用於慢性阻塞性肺氣腫、老慢支、哮喘、慢性咽炎、癰疽初起和膿成不潰之瘡癤、慢性滑膜炎、乳腺小葉增生等，效果甚佳。皂角刺還能「通行全身經絡，搜刮在脂膜經絡之中之無形之痰」，臨床用於肥胖、高脂血症等代謝綜合征。

三、臨床治驗

1

案1

費某，女，28歲，職工。初診日期：2002年11月1日。

3個月前不慎著涼後出現咽癢、乾咳，每於大聲說話或吸入刺激性氣味後加重，舌質紅，苔薄白，脈細滑。當地醫院診為慢性咽炎，經用抗生素治療近兩個月無效。查咽部充血明顯，咽後壁可見增生的淋巴濾泡，雙側扁桃體剛可及，兩肺聽診無殊。

診斷：慢性咽炎。

辨證：外感風寒，郁久化熱，煉津成痰，痰熱相搏，凝滯咽部為病。

治則：清熱瀉火，祛痰利咽。

處方：金蕎麥30g，炒黃芩12g，重樓12g，射干12g，皂角刺12g，桑白皮12g，浙貝母20g，桔梗12g，生薏苡仁12g，炒薏苡仁12g，人中白12g，地膚子12g，寒水石12g。7劑，水煎，分兩次服，並囑多飲開水，勿大聲說話。

二診（2002年11月8日）：咽癢已除，咳嗽明顯緩解，舌質紅，苔薄白，脈細滑。

處方：金蕎麥30g，炒黃芩12g，射干12g，皂角刺12g，桑白皮12g，浙貝母20g，桔梗12g，生薏苡仁12g，炒薏苡仁12g，人中白12g，寒水石12g，生白朮12g，防風各12g。7劑，水煎，分兩次服。

續服兩周，諸症愈，隨訪1年未複發。

按：慢性咽炎屬中醫「喉痹」範疇，多為風、火、痰、虛、瘀、郁互結於咽所致。本例為外感風寒，郁久化熱，煉津為痰，痰熱相搏，凝滯於咽部為病。方中金蕎麥、黃芩、寒水石、人中白清熱瀉火；重樓、射干利咽消腫；地膚子清熱利濕；桑白皮、桔梗、浙貝母祛痰宣肺止咳；皂角刺功善祛風消腫，引葯上行，治上焦病。諸葯合用，故能取效。

2

案2

葉某，女，31歲，未婚。初診日期：2003年4月1日。

近半年來雙側乳房時有脹痛，多於月經前加重。近1個月來左側乳房可觸及蠶豆大腫塊，月經準時，經色暗紅，時有血塊，寐差，舌質偏黯，苔白，脈弦滑。查左側乳房右下方可捫及一2~3cm的腫塊，邊界清，壓痛輕，局部皮膚無紅腫，腋下淋巴結無腫大，紅外線掃描提示左側乳腺小葉增生。

診斷：乳腺小葉增生。

辨證：肝鬱氣滯，痰瘀互結。

治則：疏肝解郁，活血滌痰軟堅。

處方：柴胡12g，炒當歸12g，川芎12g，廣鬱金12g，制香附12g，皂角刺12g，山慈菇12g，炮山甲12g，王不留行12g，茯苓12g，焦山梔9g，青皮9g，陳皮9g。7劑，水煎，分兩次服。

二診（2003年4月8日）：1周後乳房脹痛緩，寐已安，舌質偏黯，苔白，脈弦滑。

處方：柴胡12g，炒當歸12g，川芎12g，廣鬱金12g，制香附12g，皂角刺12g，山慈菇12g，炮山甲12g，王不留行12g，茯苓12g，生地黃9g，熟地黃9g。7劑，水煎，分兩次服。

繼服兩周，乳房腫塊消失，諸症愈。隨訪半年未複發。

按：乳腺小葉增生屬中醫「乳癖」範疇，為七情憂思，肝氣鬱結，脾氣壅滯，瘀痰結聚於乳腺而致病。治當疏肝解郁，化瘀除痰軟堅。皂角刺辛散溫通，有軟堅透絡之力，與王不留行、穿山甲等活血軟堅之品相須為用，可使痰瘀祛而腫痛自消。

3

案3

王某，男，35歲，廚師。初診日期：2002年11月29日。

發現血脂升高2年。近半年來常感頭暈、乏力、腹脹，近日來諸症加劇，且大便乾結，1周2次，舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。平素嗜食肥甘厚味，嗜煙酒，但近半年來飲食已有所控制。曾服用脂必妥等降血脂葯3月余，療效欠佳。查體形體偏胖，腹部飽滿，肝脾肋下未及，血脂：TG6.82mmol/L，CHOL9.62mmol/L，肝膽B超示：輕度脂肪肝。

診斷：高脂血症。

辨證：恣食肥甘，脾胃受損，痰濕中阻，上蒙清竅。

治則：燥濕健脾，祛痰息風。

處方：炒蒼朮12g，炒白朮12g，皂角刺9g，姜半夏9g，全天麻9g，川黃連6g，炒當歸15g，葛根30g，玉米須30g，苦丁茶20g，絞股藍20g，佛手片12g，蘆薈1g。7劑，水煎，分兩次服。並囑控制飲食，增加運動。

服藥3周後，頭暈等症消失，複查血脂，各項指標均已恢復至正常範圍。隨訪半年未複發。

按：高脂血症多為素體稟賦不足，或恣食肥甘厚味，致脾失健運，痰濁內生而為病。痰濕中阻，清陽不升，濁陰不降，蒙閉清竅則可見頭暈、乏力等表現。「無痰不作眩」「無風不作眩」，痰乃濕化，故治療從風、痰、濕論治。方中皂角刺與半夏白朮天麻湯同用，共奏健脾燥濕、祛痰息風之效，使血脂下降，諸症消失。

新媒體編輯：王丹

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