早產寶寶、母嬰分離，如何成功母乳餵養？大招追奶！
營養醫生阿滋媽是一隻有血有肉的好青年，滿腦子奇思異想地愛著生活。
文/Lynishee
本文於2015-9-2獨家首發於【媽咪知道】，版權由醫信及作者本人共享，未經授權不得轉載。媽咪知道：產科、兒科問題，一鍵諮詢，三甲醫院醫生在線解答；發布最新孕育資訊，全面、科學、實用！幫助媽媽解決在孕育過程中遇到的各種問題。這是營養醫生阿滋媽的第6篇企鵝號原創分享，歡迎您關注或轉給朋友。
還在大學的時候，聽臨床教學醫院的產科老師談及現代生活節奏和壓力無形中推動了早產發生率時，就有一種想想都害怕的感覺。自己懷孕進入孕晚期那會兒，一邊應付著老也看不完的會診，一邊扳著指頭數日子，29周、30周……直到混過了37周，心裡對早產的敬畏總算落地，然後才有一種愛咋咋地的悠然心態。
如果住在肚子里的小天使要提前checkout，除了攔都攔不住的無奈，爸媽們還需要和醫生並肩努力一段時光，讓小傢伙羽翼豐滿到安全回家。
母乳與寶寶的需求狀態在出生後任何階段里都有神同步的光環圍繞。哪怕小傢伙神不知鬼不覺地偷偷早退了，母乳也是第一時間就作出了最聰明的安排，無論從營養構成還是免疫保護上，都會給孩子帶去特別的照顧。所以，在這段無法和寶寶朝夕相處的日子裡，除了把醫學狀況妥妥地交給大夫應對，父母也不是只能幹著急。媽媽可以下很多功夫去勤奮科學地保持泌乳量。母乳的種種好處我們在這裡就不一一鋪開了，好學的你懂的，不是么：）
可是，離開了世界上最好的吸奶器（寶寶），媽媽要如何維持充足的泌乳，才能努力把來自母乳的保護送進新生兒監護室，或者，至少在寶寶回到家時能完美銜接上適時的乳量需求呢？
其實，母乳的產量是身體對供求關係的精密調節，明白了這個關鍵原理，正與寶寶分離的媽媽們就不難理解今天我要分享給大家保持泌乳的科學妙計啦。
【基本背景要求平衡膳食】
對了，你沒聽錯。為了產奶而拚命追求所謂的發奶食物，常常是用力方向錯誤。無論你是剛剛產後從零起步還是半路追奶，下面的幾件事才是工作重點，值得好好研究一番。
【選好吸奶器】
首先，好馬佩好鞍。吸奶器的首選一定是醫用級別啊，但是這個經濟負擔的確是重了點，那我們至少來個雙邊電動的。好的吸奶器都自帶刺激泌乳反射的傻瓜工作模式，兩側乳房同時接受刺激時，交聯在一起的複雜信號會讓身體知道「噢，主人真的需要很多奶奶！」然後特別努力地讓你在一次吸奶過程中得到比單側輪替吸奶要多得多的奶。
對於從未經歷過母乳餵養的新手媽媽，使用手動吸奶器在奶量尚未建立的早期會有一定的困難。對泌乳反射（俗稱奶陣）從原理到現象的陌生，會讓媽媽在使用中常常無法成功激發奶陣至無功而返，這樣的挫敗感又很容易讓媽媽體會到負面情緒而進一步抑制泌乳反射的發生。
但假若你是哺乳經驗老道的媽媽，也許任何工具都是浮雲，直接手法激發奶陣再刷刷擠出乳汁就可以輕鬆實現。就我自己而言，如果有能解放雙手又好用的吸奶器在產後身心具疲的時候幫個忙，還是更樂意一些的。
【安排好吸奶的頻次密度】
有了稱手的兵器，怎麼做就是唯一的技術問題了。其實很簡單，媽媽需要至少每兩小時使用一次吸奶器便好，雙邊同時工作為上策。這個時間的計算要從開始擠奶的起點時刻算起。打個比方：8點整開始擠奶，流程結束大概都8點半了，下一次擠奶的時間應該安排在10點整開始，而非10點半。
乳房和下丘腦如此頻繁地收到泌乳需求的訂單，會及時不斷更新未來十幾~幾十個小時里對產奶量的工作計劃，讓乳汁每一天都多分泌一些。
特別是產後早期這樣活躍的生理階段，身體對這種信號的處理能力相當旺盛，在足夠頻繁的刺激下，每天都有能力提高30~75ml的總產量。
有研究表示，這種乳房和身體中樞指揮的親密合作力，平均可以延續到產後15個月之久。換句話說，媽媽在產後15個月里隨時想追奶，隨時都有物質基礎哦！拎包入住即視感：）
在美國，甚至很多從未生育過而又即將領養孩子的媽媽，希望跟寶寶建立更親密的情感鏈接時，會在寶寶到來之前，提前數月遵從哺乳顧問的指導，用雙邊電動吸奶器按每兩小時的頻率擠奶。當然，在一開始是沒有乳汁流出的，但持續的信號刺激，最終會讓聰明的身體做出調整。這些沒有生育過的媽媽大約在堅持1個月後可以擠出正真的乳汁。
【媽媽的情緒是影響泌乳的大腕兒】
好心情除了全家人的溫情照顧及無條件接納，外加對媽媽泌乳能力的信任，還需要保證充足的休息。所以在夜間，為了保證較好的睡眠，每兩個小時一次的擠奶，可以妥協到3~4小時一次，以乳房沒有脹奶前及時排空為度。
錯過了泌乳素分泌最旺盛的夜間，對於母嬰分離又希望保持泌乳或者正在追奶的媽媽來說是特別可惜的事情。人類的乳房跟其他很多哺乳動物不同之處在於，在進化過程中，人類乳房已不具備儲奶的功能和結構，乳房有脹奶的感覺時，身體幡然醒悟「噢！她現在已經不需要這麼多的奶拉！」是以，將在接下來的數十小時里主動減少泌乳量。對身體的聰明表示默默地無奈一下，同時慶幸小辮子抓在咱手裡了不是，嘿嘿！
在吸奶的時候，能不能吸出乳汁主要決定於能不能成功地激發泌乳反射（出現奶陣）。說這是微妙的動情過程再恰當不過。當媽媽想像這是一件私密而愉快的事情，旁下無人，寧靜而放鬆時，深呼吸去除雜念，想像著寶寶的樣子，然後開始配合吸奶器工作往往會收到更好的效果。少數媽媽永遠無法用吸奶器擠出乳汁並不奇怪，我們可以說媽媽跟她的吸奶器之間沒有發生戀愛關係。所以吸奶器擠出的奶量並不能準確評估媽媽的產奶能力。
【接受奶量的從無到有】
剛剛生產後的媽媽，不是個個都能一下子就擠出很多乳汁的，受個體身體激素水平調節加上不同生產方式的影響，媽媽們出現大量乳汁的時間發生點不盡相同（大波乳汁的到來有個學名叫做Ⅱ期泌乳），前後可以相差3~4天。在跟寶寶分開的日子裡，堅持擠奶，到了第4天能出現少量的乳滴，就可以認為表現得很棒了。所以媽媽千萬不要有壓力，也不要因為開始靜謐無聲的乳房心灰意冷，乳汁其實在你的每一次召喚中蓄勢待發！
出現乳滴後，每天只要能比頭一天增加50~75ml的總產量，堅持如此步調直至每天都能穩定分泌至少500~600ml的乳汁，便可松一口大氣，這樣的進程和結果堪稱完美。
要知道有半數以上的媽媽泌乳的能力是超越了寶寶的實際需求水平的，而剩下那些產奶似乎不多的媽媽，除去極少數有特別疾病影響的情況（這個比例不足1%），其實都可以勝任哺育自己寶寶的工作，千萬不要妄自菲薄。別在周圍人錯誤的泌乳觀念影響下，進入不恰當的哺乳或者追奶模式，而被動放棄了與寶寶緊密聯結的自然餵養方式。
寶寶不小心錯失了躲在媽媽肚子里的最後幾周安逸生活提前來見你，是因為TA實在太想快點親眼看看那個伴TA日夜，最安心有力的心跳屬於一個怎樣的溫柔臉龐。斷去臍帶，銜住乳房，是自然又完美的二次聯結，媽媽對寶寶的呵護從未間斷。哪怕隔著小小溫箱，你用心收集的每一滴乳汁都會在寶寶的身體里開花結果。
它淌過的每一寸消化道都在積極回應這個帶著生命力的母性召喚，以更理想的速度成熟變化發展，再帶給全身滿滿的生命正能量，以便快點回家扎入媽媽的懷抱。
但願每一個早到的寶寶都有奶奶吃。
Lynishee出品 微信號：MOMworkshop
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