肥胖女性的濕氣，恐怕不是紅豆薏苡仁粥能解決

健康 09-08

在臨床上，體重超過標準體重的20%即可診斷為肥胖症。

肥胖婦女的受孕率往往比不肥胖者低。統計資料顯示，56 2%的肥胖婦女月經紊亂，其基礎體溫表現為單相曲線者（意味著無排卵）佔52.1 %。

由於脂肪組織的堆積，雌激素易在脂肪中貯積，排泄速度減慢。雄激素在周圍脂肪組織中轉化為雌二醇的作用則相應增強。此外，肥胖者由於肝臟中也有脂肪蓄積，形成脂肪肝，肝臟功能減退，可造成激素滅活代謝失衡，也會導致月經紊亂、無排卵月經、功能失調性子宮出血等異常。這些都是不孕症的促發因素。

肥胖女性的濕氣，恐怕不是紅豆薏苡仁粥能解決

從中醫角度來講，胖人多痰濕，濕阻氣鬱，子宮脂滿，易致久不受孕。《醫方集解》中載有一方名為啟宮丸。「啟宮」有開啟胞宮、助人受孕之意。

方葯組成和用法用量：川芎60克、白朮60克、半夏曲60克、香附60克、茯苓30克、神曲30克、橘紅12克、炙甘草12克，共為細末，水丸綠豆大，每服3克，一日2～3次。方葯中所有藥物共計324g，按每日9g算，需要服用36天。由此可以見治療痰濕不孕非一朝一夕之功。

本方中的藥物白朮、茯苓健脾祛濕，脾運則濕亦化；半夏、陳皮燥濕化痰，兩者乃「二陳湯」之主葯；濕阻氣滯，因此用香附、神曲行氣；氣滯日久難免血瘀，故而取川芎活血行氣；甘草祛濕和中。該方藥物精良、配伍精當，在臨床上針對單純性肥胖（不包括患者存在輸卵管堵塞等器質性病變）所引起的不孕確有一定療效。

筆者在臨床上治療婦人體型肥胖而不孕者，常先將此方改為湯藥並適當加減：半夏9g，橘紅12g，茯苓9g，生白朮15g，當歸9g，白芍9g，川芎6g克，香附99，神曲9g，炙甘草3g，水煎服，常能收效。

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標準體重計算公式有很多種，下面這個公式計算較為簡便，可供參考：標準體重（kg）＝〔身高（cm）-100〕×0.9。

本文用藥劑量為前人及筆者臨床經驗，患者務必在醫生指導下辯證應用，不可盲目照搬。

（杏花島作者王平，醫學博士，山西中醫學院黃帝內經教研室副主任，山西中醫學院附屬醫院經方研究室出診專家）

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