確診心絞痛的簡單方法

健康 09-08

心痛胸悶會是心絞痛嗎？

由於許多疾病均可引起胸痛，所以，心絞痛易與其他疾病相混淆，因此應初步了解心絞痛與其他原因引起的胸痛的區別。一般來講，針刺樣銳痛，特別是出現在左乳房下區者，往往是非心絞痛的表現。胸部持續性憋悶，深吸氣後癥狀可減輕，含硝酸甘油無效，多見於心臟神經官能症。極短促的疼痛也很少是由心肌缺血引起的，多為神經性因素所致。

確診心絞痛的簡單方法

此外，許多人認為只有冠心病才會出現心絞痛癥狀，其實不然，許多其他疾病也可產生心絞痛，如主動脈瓣狹窄或關閉不全、重度貧血、特發性肥厚性主動脈瓣狹窄、心肌炎等疾病均可產生心絞痛。

對首次發生心絞痛或類似心絞痛而自己不能判斷者，一定要去醫院做詳細檢查，確診疾病並做相應的治療。

【心絞痛的臨床表現】

典型心絞痛發作是突發位於胸骨體中上段之後的壓榨性或悶脹性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前區，向左肩、左上肢前內側放射，可達無名指和小指。疼痛歷時1~5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油（1~3分鐘，很少至15分鐘）迅速緩解，這是一種最簡單有效的確診心絞痛的方法。帶有一定的誘因，如勞累、情緒激動、受寒、飽餐、吸煙等。同時還有心電圖ST-T的變化。

不典型心絞痛可位於胸骨大段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛或右前胸。疼痛可很輕或僅有左前胸不適發悶感。

部分心絞痛病人往往還伴有表情焦慮，重者有瀕死的恐懼感、出汗、膚色蒼白等表現。

【心絞痛的臨床類型】

心絞痛臨床類型分為勞力性和自發性。

1、勞力性心絞痛。其特徵是由運動或其他增加心肌需氧量情況所誘發的短暫胸痛發作，休息或舌下含服硝酸甘油後，疼痛迅速消失。勞力性心絞痛又分為三型。

初髮型：病程在一個月以內。過去沒有或過去有過心絞痛但已數月未發。

穩定型：勞力性心絞痛病情穩定在一個月以上。

惡化型：指同等程度勞力所誘發的胸痛發作次數、嚴重程度及持續時間突然加重。

2、自發性心絞痛。其特徵是與勞累無明顯關係，常休息時發作，疼痛持續時間長，程度較重，服藥不易緩解。某些自發性心絞痛，在發作時出現暫時性的心電圖ST段抬高，又稱為變異性心絞痛，要注意與心肌梗塞相鑒別。

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