很多人在身體健康的時候大飽口福，肆無忌憚地想吃什麼就吃什麼，等到有了高血脂之後，又開始走向另一個極端，這也不敢吃那也不能吃。這種狀態肯定是不夠科學的，想要降血脂，我們要吃得健康，吃得科學。簡單來說，就是要把握一個平衡和「4低1高」原則。

一個平衡

首先是「一個平衡」，就是膳食結構合理、營養均衡。很多患者一聽說自己是高血脂，馬上改吃素食了，這其實對身體並不好。我們的身體健康，說到底講究的就是一個平衡和諧。我們從飲食中獲得的各種營養物質，應該種類齊全，比例適當。由於各種食物所含的營養成分不完全相同，除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養物質。

每天人體需要的營養素超過40種，靠一種或簡單的幾種食物根本不能滿足身體的營養需要。因此按照合理比例，廣泛攝入各類食物，包括穀類、動物性食品、蔬菜和水果、豆類製品、奶類製品和油脂，以達到平衡膳食，才能滿足人體各種營養需要。

所以，如果在兩星期內你所吃的食物沒有超過20個品種，就說明你的飲食結構有問題。所以，那種認為自己血脂高了就開始偏食的做法，並不是值得推崇的，我們應該增加而不是減少每日食物種類。

接下來是五個原則，它們分別是：低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食，大家也可以按照「4低1高」原則來記憶。

1、低熱量

所謂低熱量，是說不要攝入過多熱量，避免過於肥胖，或者讓體重降低，並不是說就要讓大家過分節食。我們每天要攝入多少熱量是因人而異的，一個80斤的姑娘和160斤的小夥子，每天攝入的熱量肯定是不能相同的。簡單來說，應該以能夠維持標準體重為宜。

為此，我們要適當減少碳水化合物的攝入量，但仍然要保持碳水化合物供熱量佔總熱量的55%以上。另外，膳食供給應該保持熱量均衡分配，不可以暴飲暴食，特別是晚餐不可以過分油膩肥厚。主食由精米精面變為粗細搭配、多吃雜糧，並增加玉米、小米、全麥面、莜麵、蕎面等成分，這些食品中纖維素含量高，具有降血脂的作用。

2、低膽固醇

為什麼要限制膽固醇的攝入量相信大家應該很清楚了，但是我們也不要忘了，膽固醇中有一部分是「好膽固醇」，我們不能因為「壞膽固醇」而停止攝入膽固醇，只需要注意別攝入過多就可以。

一般來說，健康成年人膳食中的膽固醇每天不超過300亳克比較合適。至於高血脂患者，則要忌食含膽固醇高的食物，比如動物內臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。而且，在限制動物膽固醇攝入量的同時，我們要增加植物固醇的攝入量。植物固醇主要存在於稻穀、小麥、玉米、菜籽等植物中，它在植物油中呈現游離狀態，卻有降低膽固醇作用，而大豆中的豆固醇有明顯降血脂的作用。一般醫生都會提倡高血脂患者多吃豆製品，原因就在這裡。

3、低脂肪

這一點更容易理解，尤其是本身已經肥胖的高血脂患者，更應該低脂飲食。日常膳食中，應該刻意減少動物脂肪，如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊肉、肥牛肉的攝入量。這類食物含飽和脂肪酸過多，而飽和脂肪酸能夠促進膽固醇的吸收和肝臟膽固醇的合成，使血清膽固醇水平升高。

如果飽和脂肪酸在人體內積累過多，會讓甘油三酯升高，促使血小板凝聚，促進血栓形成。所以，要控制不飽和脂肪酸的攝入量。與此同時在飲食中增加不飽和脂肪酸的比重，我建議大家多吃海魚，以保護心血管系統，降低血脂。烹調時，也最好使用植物油，比如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等。

4、低糖

不要過多吃糖和甜食，因為過多的糖類可以轉變為脂肪，導致肥胖，促使高血脂更加嚴重。碳水化合物應主要應該由穀物供應，不要吃太多精製糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。

5、高纖維

這一點主要是說我們要多吃鮮果和蔬菜，建議大家保證每天攝入的新鮮蔬菜和水果達到400克以上，並注意增加深色或綠色蔬菜的比例，因為它們提供維生素C、礦物質和膳食纖維較多。維生素C能降低β-脂蛋白，增加脂蛋白酶的活性，從而使甘油三酯降低。

新鮮的蔬菜和水果含膳食纖維較多，可以促使膽固醇代謝。礦物質對血管有保護作用，所以高血脂患者應該多吃點蔬果。平時做飯的時候也可以多選用一些降脂食物，比如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等。

不過我在這裡想要提醒大家的一點是，很多人的水果一般都是作為加餐食用的，也就是在兩次正餐中間，比如上午10點或者下午3點，這樣做是比較好的。我並不提倡大家在餐前或餐後立即吃水果，原因是一次性攝入過多的碳水化合物和糖分，會讓胰腺負擔過重。而且儘管蔬果對降血脂有好處，也要避免別過量。

本文指導專家：沈寧，沈式女科第20代傳人，著名中醫學家沈紹功教授嫡傳弟子，BTV《養生堂》欄目重要嘉賓，著有代表作品《沈式女科600年：女人會養不會老》，一書說透中醫養生的奧妙。

名醫傳承，壹號專家（微信公眾號：壹號專家健康說）旗下中醫養生頻道