關於母乳餵養，你想知道的問題全都在這裡

相信很多有哺乳經驗的媽媽都有過這樣的體驗——當寶寶趴在乳房上，貪婪地張開小嘴吸吮，咕咚咕咚地大口吞咽乳汁，那種感覺簡直太奇妙了，世上真的沒什麼能比這更讓人感到幸福和滿足的。

然而，在母乳餵養的過程中，總會有這樣那樣的說法讓你感到困惑、迷茫甚至想要放棄。我完全能夠體會媽媽們的這種心情，也真心希望下面這些提示，能讓大家少走彎路。

顧慮1：母乳餵養會破壞身材

母乳餵養不但不會引起身材走形，還會給媽媽們帶來意想不到的驚喜。首先要承認，乳房確實會因為懷孕和哺乳發生一些變化，但很多媽媽包括我自己在內，都覺得懷孕和哺乳之後胸部明顯變得豐滿了。

當然，也有少數女性覺得懷孕和哺乳之後胸部變得比之前小了、下垂了。其實，遺傳和年齡才是影響乳房形態的重要原因。無論是否哺乳，若干年後，再堅挺美妙的乳房都躲不過地心引力作用後變得下垂的命運，何必為此糾結而放棄母乳餵養呢？

母乳餵養的媽媽更容易減掉孕期積累的脂肪，不用刻意節食，就可以輕鬆減重。因為，製造乳汁每天至少會消耗500大卡的熱量，也就是說，即使每天比平時多吃500大卡的食物也不會增重，換句話說，如果每天比平時少吃500大卡的食物就可以輕鬆減肥了。

Tips：哺乳期健康減重的方案

誰都希望生完寶寶後能夠儘快恢復身材。每天運動健身30分鐘，減少200~500大卡的垃圾食物攝入，是較為輕鬆的減肥方案。每天均衡飲食，保證1800~2400大卡的食物攝入，用背巾帶上寶寶，堅持每天到附近公園散步，是一個不錯的開端。

Q.聽說運動健身後乳汁會變酸，寶寶會不願意喝，是這樣嗎？

A.運動健身導致母乳中的乳酸增加，使得乳汁口感變酸，已經是老觀念了。大多數哺乳期運動健身的媽媽們並未發現寶寶有明顯的拒奶，尤其是適量的運動健身後並未發現寶寶有明顯的拒奶，（運動後感到疲勞時，乳酸的濃度才可能酸化乳汁）。

哺乳期間參加運動健身，只要不是超負荷的運動，對身體的恢復都很有幫助，還可以改善情緒和睡眠，讓精力充沛。所以，放心去運動吧。你可以：

在運動健身前先給寶寶哺乳，乳房體積減小和重量減輕能緩解運動過程中的不適；

穿戴有支撐力的文胸，使乳房獲得足夠的支撐；

如果存在溢奶問題，墊上防溢乳墊。

寶寶不喜歡在你汗津津的時候吃奶，汗液又酸又鹹的味道並不會比酸化的乳汁好。所以，哺乳前先快速沖個澡，如果寶寶還是表現得躁動不安，可以過半小時左右再喂。

顧慮2：乳房太小會導致泌乳量不足

乳房大小主要由胸部的脂肪組織和結締組織的多少決定，和奶量多少密切相關的則是乳腺組織。所以說，乳房大小和泌乳量多少沒有關係。

孕期乳房中的乳腺組織逐漸增生，到了產後，泌乳的乳房會比孕前增大1~2個罩杯。實話說，「小號」和「中號」的乳房更容易調整哺乳的姿勢，寶寶也更容易銜乳，「大號」的乳房很容易把寶寶「埋進去」，讓寶寶吃得好費力。不過，無論乳房的大小如何，在你的幫助下，寶寶都會很好地去適應。

如果總是擔心自己的乳房太小泌乳量不夠，進而喪失了母乳餵養的信心，或許擔憂就會變成現實——你可能會因此嘗試給寶寶吃配方奶粉，這樣寶寶吮吸刺激母乳分泌的次數就會減少，將直接導致泌乳量下降。

Q.乳房軟軟的，沒感到漲奶，是不是奶水不夠？

A.沒有感到漲奶不代表奶水不夠。

初產婦在產後的2~3天感到乳房變得又熱、又重、又脹，但是乳汁仍可以順暢地流出，這種感覺就叫漲奶。

但不是每個媽媽都會有漲奶的感覺。有的媽媽讓寶寶很勤快地吮吸，所以可能不會有漲奶的感覺。還有些媽媽在整個母乳餵養的過程中都沒有漲奶的感覺，但是寶寶的生長發育很好，說明寶寶喝到了足夠的乳汁。產後2~3個月，乳汁的分泌量和寶寶的需求會達到平衡，媽媽們很少會感到漲奶了，但母乳依然充足。

Q.每次只能擠出40mL奶，是不是奶水不夠？

A.關於這個問題，我想讓媽媽們了解以下3點：

母乳源源不絕，是不會被完全排空的，擠奶和親喂不一樣，擠出的乳汁跟實際的泌乳量也許毫無關聯。

擠奶是一項需要學習的技能，也許掌握一些要領之後，就能擠出更多的乳汁了。

如果是用吸奶器擠奶，擠奶量還可能與所選用的吸奶器有關，不是所有吸奶器都比較容易吸出乳汁。

Q.寶寶不停地要喝奶，是不是奶水變少了？

A.這個問題需要從寶寶和媽媽兩方面因素考慮。

寶寶方面的因素：

寶寶在學習吃奶：最初幾周中，寶寶還在學習吃奶，常常會吃得比較頻繁；

寶寶到了萌牙期：萌牙期間，寶寶感到牙齦不適，常會出現吃吃停停的現象；

寶寶有心理需要：身體不適或者外界刺激過多時，寶寶可能會需要吮吸母乳以求安慰；

寶寶在快速成長：出產院後的幾天、2周左右、4~6周、3~6個月，很多寶寶都會經歷生長較快、需求增加的「猛長期」。在此期間，寶寶突然增加吃奶次數或者拉長吃奶時間很常見。

寶寶選擇在一個時間吃奶：有時，寶寶會選擇在媽媽停下工作和家務的時間裡「集中吃奶」或在一天的某個時間段內（通常為傍晚時分）把幾頓奶並在一起吃，這也很正常。

總之，寶寶頻繁吃奶是保證攝取足夠乳汁的最佳方式，並不意味著乳汁不足。

媽媽方面的因素：

生完寶寶後媽媽沒有儘早開奶；

哺乳姿勢、乳嘴銜接有問題；

哺乳的次數減少了或兩次哺乳間的時間間隔被拉長了；

過早給寶寶使用了奶嘴奶瓶；

過早給寶寶添加了其他食物；

媽媽服用了一些可能導致泌乳量減少的藥物，如雌激素類藥物；

媽媽患甲狀腺功能低下、嚴重營養不良、子宮內胎盤殘留等疾病；

工作和家庭壓力大、睡眠不好、身體疲憊、抽煙酗酒、周圍人不支持等情況，也會影響泌乳量。

Tips：關於泌乳量，需要注意的是：

乳房排空後產奶會更快，乳房越充盈，乳汁分泌就會越緩慢，拉長餵奶的時間間隔，並不會讓乳房中存儲的奶水增加，反而會抑制乳汁的分泌，使泌乳量減少。

寶寶出生後的前2~3個月內若是考慮追奶，除了白天勤吮吸，還要適當增加夜間的哺乳。夜間是催乳素分泌的高峰期，所以夜間的母乳餵養對維持泌乳量特別有幫助。而且催乳素可以使媽媽感覺放鬆，躺喂時很容易繼續入睡。

顧慮3：乳頭扁平或凹陷會影響哺乳

乳頭突出並不代表哺乳一定成功，而乳頭扁平或凹陷也不代表哺乳一定失敗。要知道，寶寶銜乳時含住的並不是乳頭，而是乳暈。大部分乳頭扁平或凹陷的媽媽照樣可以實行母乳餵養，真正不能成功哺乳的凹陷乳頭很少見。

特別提醒：過去普遍認為乳頭扁平或凹陷的孕婦，需要在產前通過乳頭拉伸運動或者配合使用乳房罩來治療乳頭扁平或凹陷。但近年的一些研究發現，這一類媽媽中未接受治療的比接受治療的母乳餵養成功率更高。所以，目前認為，產前並不一定需要對扁平或凹陷的乳頭做特別治療。

通常情況下，如果寶寶學會銜乳並能有效吸吮，母乳餵養幾周後，大多數乳頭扁平或凹陷的情況都能有所改善。因為寶寶正確銜乳後，可以通過吸吮刺激並拉出乳頭，使之形狀大小長度適合寶寶銜乳。

Tips：乳頭凹陷或扁平的媽媽要知道的哺乳訣竅

如果乳頭扁平或凹陷，應該在產後儘快開始哺乳，儘早幫助寶寶學會銜乳。

不要等到漲奶時才喂，漲奶時乳頭凹陷情況會加重，容易影響寶寶銜乳。

可以嘗試以下動作幫助寶寶銜乳：大拇指在上，其餘四指在下，向胸腔推壓乳房，使乳暈變長變窄，以適合寶寶銜乳。

Q.寶寶為什麼突然拒絕喝母乳了？

A.寶寶拒絕吮吸母乳的可能原因有以下幾種：

寶寶餓過頭或想睡覺了；

寶寶太小，吮吸力不足；

寶寶的身體不舒服；

餵奶的姿勢有問題；

媽媽兩邊乳房的情況不一樣，例如一側比另一側更難吮吸，一側奶陣太強烈等；

環境改變，例如受到聲、光刺激，換到了陌生的地方等。由此可見，他並不是真的拒絕喝母乳。

Q.寶寶為什麼只願喝一側的母乳？

A.有時，寶寶偏愛一側乳房是沒有明顯理由的。

雖然，用一側乳房也可以給寶寶提供充分的營養，但是長期用一側乳房哺乳，兩側乳房的大小日後會變得明顯不一樣。不希望乳房看起來一大一小的話，可以每次先從寶寶不太喜歡的那側乳房開始哺乳，並且更加頻繁地喂那側乳房，或多擠那一側的乳汁，刺激它持續分泌。

顧慮4：母乳中的環境污染物會影響寶寶健康

我們常常在媒體報道中看到這樣的消息：母乳中含有大量環境污染物！確實，包括環境與兒童實驗室在內，國內外很多研究中心的實驗都證實了這一點。但是真的有必要因此而放棄母乳餵養嗎？理智而慎重的答案是：不！

要知道，環境污染物幾乎無處不在，生活中的每件物品（包括配方奶粉和牛奶）幾乎都含有污染物，一些污染物已經成為了食物鏈中的自然組成部分。例如鉛、汞、多氯聯苯、塑化劑及農藥等環境污染物可以通過各種途徑進入到我們的體內，然後通過胎盤/母乳進入到胎兒/嬰兒體內。

也就是說，即使不進行母乳餵養，積累在我們體內的環境污染物也會通過胎盤轉移到寶寶的體內。既然這是一個無法避免的事情，那我們是不是應該先分析一下風險與收益，然後再做決定呢？

相比其他食物，研究證明，母乳中的環境污染物含量其實很少。更多研究表明，吃母乳的嬰兒比吃配方奶粉的嬰兒，成年期更加健康，患糖尿病、心臟病、癌症等疾病的概率較低。

目前為止，母乳餵養是養育寶寶最健康、最安全的方式這一點，無可爭議。希望擔憂污染問題的媽媽們明白，我們需要消除的是環境污染，而不是母乳餵養，千萬別因小失大。

Q.哺乳期可以喝咖啡嗎？

A.哺乳期媽媽喝咖啡，確實會使少量咖啡因進入母乳。而且一般喝完咖啡後1小時左右，母乳中的咖啡因濃度會達到最高。

咖啡因在寶寶體內的代謝速度會隨著月齡增大而加速，早產兒和新生兒對咖啡因的代謝速度比較慢，所以這兩類寶寶的媽媽要嚴格控制咖啡因的攝入。

除了咖啡，巧克力、可樂、茶葉和某些感冒藥物中都含有咖啡因。如果媽媽食用了這些食物後，寶寶變得特別煩躁不安，尤其是傍晚或夜間食用這些食物後，寶寶變得整夜不安，說明你的寶寶對咖啡因比較敏感。這時，最好減少咖啡因的攝入（咖啡濃度減半或者喝的次數減少），至少傍晚/夜間的那杯咖啡要停掉。

Q.哺乳期可以喝點酒催乳嗎？

A.酒精並沒有催乳的作用，相反大量的酒精會抑制泌乳，影響嬰兒健康，最好遠離酒精。

乳汁中的酒精濃度與血液中的酒精濃度是一樣的，如果空腹喝酒，30~60分鐘後，乳汁中的酒精濃度達到最高；不空腹的情況下，60~90分鐘後，乳汁中的酒精濃度達到最高。

酒精的副作用和濃度相關，所以要控制酒精的攝入量。如果偶爾想喝酒，請在喝酒之前先給寶寶餵奶，喝酒的量控制為1小杯啤酒或紅酒，並盡量在喝酒2個小時後再給寶寶餵奶。

Q.我偶爾吸煙，能母乳餵養嗎？

A.吸煙會導致泌乳量減少，而且會影響寶寶的體格生長和智能發育，與嬰兒呼吸道過敏和嬰兒猝死綜合征的發生率有一定關係。儘管吸煙是很難戒掉的習慣，但為了寶寶和自己的健康，別再吸煙。

顧慮5：月經復潮後還能哺乳嗎？

受激素影響，月經期間的泌乳量可能會暫時減少，母乳味道也可能會有所改變，寶寶或許會在此期間表現出吃得不夠滿足。同時激素變化會使你容易急躁，也會不如平常自信。但待月經結束後，一切都會恢復正常。所以，月經期間，你要堅持喂母乳。

如果你實在覺得母乳量暫時不能滿足寶寶需要，可以在吮吸母乳後，用小奶杯或勺子喂點配方奶粉給寶寶，但不必為此輕言離乳。

Q.產後多久月經會復潮？

A.最早的產後4~6周月經復潮；30%左右的哺乳媽媽在產後3個月前後月經復潮；50%左右的哺乳媽媽在產後6個月前後月經復潮。

Q.產後多久需要開始避孕？

A.通常在產後6周開始就要注意避孕了。哺乳期催乳素水平較高，在一定程度上會抑制排卵，但是不來月經並不代表沒有排卵，第一次月經恢復前就排卵的幾率有14%~75%。所以如果暫時不準備迎接下一個寶寶，還是要採取必要的避孕措施。

Tips：哺乳期安全的避孕方式

哺乳期的避孕原則是安全有效、不抑制乳汁分泌、不影響乳兒發育。

工具類避孕：這是哺乳期避孕最好的選擇，女方可選用宮內節育器，男方可使用避孕套。

藥物類避孕：即使中小劑量的雌激素也會抑制乳汁產生，因此哺乳期要避免使用含雌激素的（復方）避孕藥。服用沒有雌激素的緊急避孕藥也可能是無可奈何的「下策」，雖然對乳汁分泌沒有影響，但是劑量高，為了避免對寶寶的健康產生不良影響，單次服用時（劑量為1.5mg左炔諾孕酮），服用8小時後哺乳，分2次服用時（每次劑量為0.75mg左炔諾孕酮），服用3~4小時後哺乳。需要注意的是，緊急避孕藥不能常規使用，否則容易導致月經紊亂。

顧慮6：哺乳期懷孕了, 還能母乳餵養嗎？

一般來說，哺乳期再次懷孕還是可以繼續母乳餵養的。如果大寶寶已經有1~2歲，在媽媽懷孕期間，寶寶常常會自然離乳。即使一直餵養下去，等到下一胎寶寶出生的時候，母乳的成分會自動轉變成初乳。

此時要注意休息，注意營養，因為你一個人的營養要滿足大寶寶、胎寶寶和你自己3個人的需求，任重而道遠。

特別提醒：孕晚期乳頭比較敏感，哺乳可能會引起劇烈的宮縮導致胎兒早產，因此，孕晚期（孕28周之後，這裡具體指孕28周到孕37周）有早產史的媽媽為避免胎兒早產可以考慮給大寶寶暫時離乳。

Q.剖宮產後多久可以準備懷二胎？

A.若第一胎為剖宮產，通常建議至少間隔2年再懷二胎。需要注意的是，備孕前需B超檢查子宮疤痕厚度。

母乳作為新生兒最有營養的天然食物，是任何食物都無法代替的。而且在母乳餵養的過程中，寶寶和媽媽會感受到唇齒相依的親子關係，讓寶寶感受到媽媽對他濃濃的愛意。所以媽媽一定要珍惜母乳餵養這段難得的時光。