姿勢不正確 滑雪很受傷

隨著冬季的來臨，越來越多的滑雪愛好者紛紛摩拳擦掌，收拾好裝備，奔赴各大雪場，在山林雪地之間，享受雪花四濺，急速下降的樂趣。不得不承認，滑雪作為一項充滿速度與激情的運動，已經成為眾多青年男女追逐嚮往的體育項目之一。

然而，我們還應該看到，滑雪運動是一項高風險運動，是導致膝關節韌帶損傷的三大高危運動項目之首。以門急診就診情況來說，滑雪最常見的膝關節損傷，以膝關節內側副韌帶、前交叉韌帶損傷最為多見。尤其是對於使用雙板滑雪者，在剛開始學習時，為了掌控平衡，都會將膝關節輕輕彎曲，膝蓋內收。這種姿勢在遇到突然變向或停止動作時，極容易出現不可控制的膝關節扭傷，造成韌帶損傷或斷裂。內側副韌帶損傷會出現膝關節內側明顯疼痛，而前交叉韌帶損傷則會導致關節積血、腫脹。需要明確的是，兩種韌帶損傷往往合并出現，因為關節不存在骨折或脫位，因此容易被漏診。

當出現滑雪時膝關節扭傷後的明顯腫脹，需要諮詢專科醫生，妥善處理。其他常見的損傷還包括下肢骨折、腳踝扭傷等等。一旦受傷，不要慌亂，應遵循制動、冰敷和抬高患肢三個原則，就地進行簡單自救，並儘快到附近醫院，與專科醫生耐心的溝通，接受必要的檢查和治療。

膝關節韌帶損傷：用長的木板、木棍或滑雪用具將傷腿固定並抬高。膝關節韌帶損傷後如不加註意或繼續活動，容易反覆受傷，嚴重的會引起創傷性滑膜炎、關節軟骨磨損，導致關節提早退化。

踝關節損傷：受傷後有明顯腫脹疼痛時，不要強行著地行走，避免傷情嚴重。用輪椅、擔架或者在同伴攙扶下送至醫院，排除脫臼或骨折的可能。

跟腱斷裂：若出現抬腳後跟無力，肌肉緊張度喪失，在足跟後上方出現凹陷時，要高度警惕跟腱斷裂。應禁止傷者站立或走動，最好趴著伸直腳尖後固定受傷部位。

小腿肌肉拉傷：若運動時感覺到鈍響，或者小腿後方肌肉明顯疼痛腫脹時，傷者最好不要再繼續行走或劇烈運動，否則容易導致骨筋膜間室綜合征，造成足部運動障礙、攣縮，嚴重者甚至會造成腿部殘疾。

對於以上這些可能出現的危險做到心中有數之後，我們還是要好好享受運動的樂趣。此時，我們需要牢記正確的動作要領。

以雙板滑雪為例，正確的姿勢是兩腳與肩同寬，膝蓋自然彎曲，小腿迎面骨貼在雪鞋鞋舌上，不要離開，重心放在腳掌上。上半身以胯為軸自然下探，稍微含胸，肩膀膝蓋腳尖一條線，屁股不能後於腳跟，雙手抬至與胯同高的位置，類似與人握手的位置，雙臂自然彎曲持杖，目視前方，這是最基本的站姿，無論是初學者還是進階選手都在滑行中都不能偏離基本站姿（見圖1），以胯為軸，上半身永遠是鎖住的，級別越高，上半身姿態越低。無論速度多快，身體的重心永遠要追到腳掌位置，很多初學者摔傷都是因為速度快了或是心裡恐懼所以重心跑到腳跟，導致力不能有效傳達到雪板上而失去穩定（見圖2）。

另外，為了預防對膝蓋的傷害，中級選手要學會逐步壓力和釋放，也就是所謂的引伸（身），並且逐步將軸心從膝蓋轉移到胯，因為胯關節比膝關節要結實得多，所以可以承受並傳到更多的力到雪板，這樣有效防止膝蓋長時間使用所可能產生的損傷。通過胯將全身體重傳至雪板，這樣也比通過膝蓋僅僅將大腿的力傳達到雪板的控制力更強，適合高強度的滑行，比如競技滑行（見圖3）。

圖1.雙板滑雪，正確的站姿與行進姿勢，重心與雙腳保持同步，確保穩定。

圖2.雙板滑雪，動作不當，重心位置偏後，在急速行進時容易摔傷。

圖3.雙板滑雪，正確姿勢是確保高水平競技的基礎。

作為專業運動的指導，我們強調每一種運動都有自身的規律，熟悉並掌握這個規律，才能夠更好的享受運動的樂趣，避免傷害。如果忽視這樣的規律，就會對自身的健康造成危害。

鑒於滑雪是一項競技運動，對人體的平衡掌控能力與力量有較高的要求，因此，存在器質性疾病的人群，比如既往存在關節疾病，關節炎，半月板損傷，軟骨損傷等，或存在腰部疾病如腰椎間盤突出症等，或存在心肺疾病如心律失常、高血壓、心肌疾病等，不適宜參與這樣的高風險運動。

最後，為準備去滑雪的朋友們送上國際滑雪聯合會制定的安全十準則，這是每一位滑雪愛好者真正走上雪場之前必須要了解的基本行為準則。它不僅適用於新手，對於一些雪場「老炮」同樣有指導意義。希望朋友們量力而行，科學運動，健康生活。

1.尊重原則：無論雙板還是單板滑雪者，都應該遵循以下行為準則：絕不做出將會損傷或致使他人受傷的行為。

2.自控原則：無論雙板還是單板滑雪者，都應當讓自己的滑行處於可控範圍之內。其滑行速度和方式應當和其個人滑雪水平相符，並且應根據地勢、雪質、天氣和雪場人口密度來選擇以何種方式滑行。

3.選擇安全線路原則：後方滑雪者務必要選擇不危及前方滑雪者的線路滑行。（前方滑雪者有雪道使用的優先權）

4.超車原則：從後方或側方超越其他滑雪者時，請保持足夠距離。

5.進入雪道、啟動、爬坡原則：當滑雪中途稍作休息重新開始，或者向坡上攀爬時，務必保證不危及到自己及其他人的安全。

6.停止地點原則：除非必須，滑雪者應避免停留在雪道中間、賽道、狹窄的雪道、視線易受阻的地方，若經過上述地點，請儘快通過。

7.兩側行走原則：如需在雪道上行走時，請務必在雪道兩側。

8.注意警示標識原則：請滑雪者務必對信號牌、指示牌和指示物保持足夠的重視。

9.協助原則：一旦遇見事故，每個滑雪者都有義務去幫助受傷的人。

10.事故確定身份原則：事故後的滑雪者或者目擊者，無論是否有相關責任，都應該彼此留下聯繫方式。

（文/積水潭醫院劉心靳曉方）