害怕副作用就不吃降壓藥了？小心沒撿到芝麻還丟了西瓜！

最近我們透析室新收治了一位 50 歲左右的中年男性透析患者，老張。

老張 35 歲左右被確診高血壓，吃過一個月的葯，過後便不再吃了。一是覺得自己高血壓沒啥不舒服的，再加上藥品說明書上寫了那麼多副作用，心想是葯三分毒。二是自己才 35 歲，這麼吃大半輩子葯實在受不了。

結果，因為高血壓長期沒有控制好，老張出現高血壓腎病。但老張仍然不想吃藥，而是找了一大堆補藥「調理」。

西藥那麼多副作用，本來我腎就壞了，再吃西藥不是壞的更快么？

結果調理了不到 1 年，腎病加重變成了尿毒症，得定期來透析。

老張住院期間，他母親來看過幾次。老太太已經 70 多了，也是患有高血壓近 40 年。可老太太身子骨一直不錯。她說，自己倒是一直在按時按量吃著降壓藥。

對醫生來說，這種結果可以說是早可以預見到的，不少病友就是陷入「降壓藥有副作用」的漩渦里出不來，害了自己。

高血壓危害遠大於副作用

對於腎來說，高血壓導致的損害要遠遠大於藥品「副作用」對器官的損害。

大量的臨床研究表明：治療高血壓，規律合理用藥是不會對身體造成損害的。

我們用的每一種降壓藥，上市之前都是經過大量臨床試驗驗證過的。目前市場的降壓藥，都有很多年的歷史，如果對人有害，早就叫停了。

倒是越來越多的研究發現高血壓如果不嚴格控制，對腎臟以及其他器官的危害會很大。

所以患者在治療時，要首先考慮藥物的治療作用，治好病才是最主要的。

「副作用」不是「壞作用」

但是一種降壓藥可以上市，就意味著在服用正常劑量，且肝腎功能沒有異常的情況下，藥物不會存在肝腎毒性。

之所以會傳出降壓藥傷腎、傷肝等說法，一方面是因為有患者濫用降壓藥，吃藥期間不做檢查，不講用法，甚至不量血壓，導致出現問題。另一方面，是因為有些患者本身存在肝腎疾病而不知道，按照正常劑量服藥後出現了問題。

「副作用」不一定出現

藥品的副作用是指藥品在發揮治療作用的同時，出現了對治療沒用的作用。

以降壓藥為例，硝苯地平是一種非常常見的降壓藥，它有一個很常見的副作用是踝部水腫。然而並不是所有吃硝苯地平的患者都出現，也不是吃藥多的就出現，吃藥少的就不出現。

這種副作用只與每個人的不同體質有關。

這有點像過敏，比如有人對花生過敏，不能吃花生，不意味著所有人都對花生過敏。

不要「滋補」腎臟

眼下講究養生，大量的食補配方、保健養生秘笈充斥於市場，一些補品更是被吹的沒了邊，健康頭條（微信號：baojiandaifu）是不主張高血壓患者服用這些東西的。

第一，有沒有「滋補」肝腎的作用，並沒有確切的證據。

第二，是否有肝腎毒性，也還不知道。

第三，吃多少才有用也不清楚。

不知作用、不知劑量、不知毒性。

這種東西真的敢吃？

給健康人吃尚不敢保證出不出問題，如果給病人吃，很有可能出現不可預測的不良反應。

更合理的做法是：定期檢查，隨時掌握肝腎功能情況。讓醫生根據檢查結果調整藥物劑量，使血壓平穩，做到心中有數，才能保證萬無一失。

得病了就要治，擔心用藥會帶來損傷應該從合理用藥入手解決，而不是拒絕使用藥物。

老張還在腎內科病房躺著，他有點後悔，現在才知道這些道理……

責任編輯：菁媛 / 倪佳驊