藥品儲存有講究,4大誤區千萬要注意,趕緊看看你放錯了沒有!
藥品儲存4大關鍵詞
北京安貞醫院葯事部主任藥師 劉治軍
在臨床諮詢工作中,我曾經遇到一位糖尿病患者把購買的胰島素冷凍了。這位患者來到藥物諮詢室詢問:「因為沒有聽明白藥師的話,所以回家後把胰島素放在冰箱里冷凍了,現在可以溶化後再使用嗎?」藥品的儲存條件直接影響到藥品的有效性,是一個事關藥品質量的大問題,每個人都應該了解什麼是冷藏,什麼是冷凍,什麼是避光,什麼是陰涼處,什麼是防潮。
1
冷藏≠冷凍
大家在醫院藥房取葯時,總會聽到藥師說:「這個藥品要冷藏,」或者「這個藥品要冷凍,」或者看到藥盒上粘貼著明顯的「冷藏」標記。一般來說,冷藏是指放置在2℃~8℃的冷藏室內,而冷凍是指放置在「零下x度」的冷凍室內。冷藏和冷凍是截然不同的概念,有些冷藏藥品如胰島素、生物製劑等,一旦被冷凍,會因其蛋白結構發生變性而失效,甚至變成過敏原而觸發過敏反應。
有些活菌製劑如雙歧桿菌和部分婦科栓劑是需要冷凍保存的。某些栓劑在37℃的體溫下可以融化,發揮局部治療作用,但是在保存的時候,則適合冷凍。雙歧桿菌也是大家製作酸奶的「種子」,冷凍在冰箱里,已經是大家的共識了。
2
陰涼處
專業上所說的陰涼處是指溫度不超過20℃(也不低於10℃)的地方。絕大多數藥品的保存都要求在陰涼處。所以在炎熱的夏天,我們拿回家的藥品不能放置在陽台和窗前,最好放在通風較好的地方。
雖然很多藥物要求在20℃以下保存,但是,這種保存條件是為了達到全部的有效期而要求的。如果我們能在1~2周服用完畢,在10℃~30℃的室溫保存也是可以的。
3
避光
很多藥物是需要避光的,光線特別是其中的紫外線可以加快藥物的降解和變質,導致療效降低和誘發不良反應的雜質增多。很多該類藥品的外包裝都是用棕色瓶或者棕色塑封。
如維生素C片正常情況下是白色,光照後很快變成黃色,表明發生了變質;硝酸甘油在光照下極其容易發生氧化反應而失效;治療風濕病的羥氯喹,藥品本身怕光,而服用羥氯喹的患者也必須避光,否則會出現光敏性皮炎,皮膚和黏膜出現色素沉著。
理論上,所有的藥物都要避光保存,而不僅僅指容易變色的藥品。
4
防潮
藥片的輔料往往是澱粉等容易吸潮的物質,所以多數藥品在潮濕的環境中容易發霉,也容易吸潮導致片劑的破裂和潮解。之前的藥品都是大包裝,一個廣口瓶能裝上百片葯,但打開瓶口後,藥品容易吸潮。
現在藥品都是鋁箔獨立氣泡包裝,吸潮情況大大減少了。雖然包裝有改善,藥品仍然不能放在廚房、衛生間等潮濕的地方。在江南地區的梅雨季節,藥品的保存也要注意採用密封嚴格的容器,貴重的藥品還應放在密封瓶內,最好放置乾燥劑。一旦發現藥品吸潮或者霉變,切記不可以再服用。
容易吸潮的藥物包括氯化鉀片、慷彼申(米麴菌胰酶片)、乳酶生、拜糖平(阿卡波糖)、德巴金(丙戊酸鈉)等。另外,各種膠囊劑、糖衣片(多酶片、呋喃妥因片)、顆粒劑(小柴胡顆粒、板藍根顆粒等中成藥顆粒劑)、散劑(如思密達)、泡騰片(如克霉唑泡騰片、維生素C泡騰片)等劑型的藥物也很容易吸潮。
編輯 || 尹航
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