糖尿病非典型癥狀一覽

健康 02-12

大家對糖尿病的典型癥狀「三多一少」比較了解，即多飲、多食、多尿、體重減輕。由於血糖可以對人體的全身系統都造成影響，所以說糖尿病還有一些非典型癥狀，但是有一些人並沒有意識到自身的不適是高血糖造成的，從而不會引起重視。其實，這些癥狀嚴格來說應該是各種糖尿病併發症的癥狀，只是因為很多人一開始不知道自己患有糖尿病，因為這些非典型癥狀就醫才被診斷糖尿病。本文把這些非典型癥狀列出來，看您是否「中」了。

胃腸道功能紊亂

案例：馮先生平時工作應酬多，早已從年輕時的高瘦小伙變成了如今的大胖子，尤其是衣服下難以掩飾的大肚子。馮先生把主要心思都放在工作上，對身體健康不重視，最近不知道怎麼回事總是鬧肚子，他也沒當回事。可是腹瀉問題總不好，一天總往廁所跑，馮先生被折騰的叫苦連天，不得已才決定到醫院看看。結果讓他大跌眼鏡，他竟然被診斷為糖尿病，而且腹瀉問題也是高血糖引起的。

糖尿病自主神經病變可影響胃腸道功能，使腸道蠕動減慢，表現為腹脹、納差或頑固性便秘。少數患者還可能出現慢性腹瀉，或者腹瀉與便秘交替出現。

出汗異常

案例：張大爺的老伴有糖尿病，所以他對糖尿病有一定的了解。最近他遇到難題了，現在正值冬天，室內溫度並不高，但總是出汗，有的時候都能把貼身穿的內衣打濕，剛開始他以為自己是出現了低血糖，趕緊拿出來血糖儀測血糖，可是血糖並不低啊！這可真是讓他費解，於是他決定去看醫生，醫生根據張大爺的情況確診為糖尿病自主神經病變導致的汗液分泌異常。

糖尿病自主神經病變可導致汗液分泌異常，即便室溫不高也常常大汗淋漓，且以顏面、上身為主，下身較少。

排尿無力及尿瀦留

案例：老王最近遇到了尷尬的問題，排尿無力，這嚴重影響到了正常生活，但他卻沒有把問題往糖尿病上想。最後只得求助醫生，醫生了解了老王的病史，發現老王的尷尬問題就是糖尿病造成的。

高血糖還會影響膀胱的自主神經，影響膀胱的收縮和排空，表現為缺乏尿意、排尿費力、膀胱殘餘尿量增多以及張力性尿失禁。男性出現上述問題時，如果排除了前列腺肥大，則應懷疑是否為糖尿病引起。一些患者還會出現尿瀦留，糖尿病控制不好導致自主神經病變，膀胱逼尿肌或膀胱括約肌發生功能障礙或二者功能不協調，於是排尿過程不能正常進行，進而就會導致尿瀦留。

體位性低血壓

案例：錢阿姨可是最近她發現自己反而變成了低血壓——自己從坐位站起來時，會覺得頭暈，她覺得可能是自己的高血壓犯了，拿出血壓計來測量，結果出乎意料，血壓竟然比平時還低。可是坐位的血壓與平時變化並不大。最終在醫生的解說下，錢阿姨才知道這種狀況叫做體位性低血壓。

糖尿病自主神經病變會造成血管舒張、收縮功能異常，當久坐、久卧後突然起立時，由於血管不能反射性收縮，從而導致血壓下降，發生一過性腦缺血，出現頭暈、眼花甚至暈厥。

皮膚瘙癢

案例：北方冬季空氣乾燥，容易造成皮膚瘙癢。可是喬女士的皮膚瘙癢癥狀讓她難以忍受，她意識到自己的皮膚瘙癢絕不只是因為空氣乾燥造成的這麼簡單。到了醫院醫生建議她檢測一下血糖，結果竟然發現了高血糖。

高血糖可刺激皮膚神經末梢，引起皮膚瘙癢，特別是女性會陰部的瘙癢。糖尿病患者要緩解瘙癢癥狀既要控制好血糖也保持皮膚滋潤。

尿路感染

案例：周姐在退休後的第二年發現了糖尿病，因為身體沒有感覺到特別不適，對糖尿病也沒有引起重視。可是最近周姐出現了尿頻、尿急、尿痛等問題，她慌忙到醫院就醫，醫生告訴她這是高血糖引起的尿路感染，這也引起了周姐對糖尿病的重視。

由於女性尿道較短，本身就比男性容易發生尿路感染。當糖尿病控制不佳時，尿糖含量較高，是細菌的最佳培養基，使尿道感染的機會大大增加。

餐前低血糖

案例：小宋平時沒察覺到身體有什麼異常，只是感覺最近很容易餓，她以為是平時工作累的原因，直到有一天小宋因為低血糖暈倒被同事送到醫院才知道自己是因為糖尿病而導致了餐前低血糖。小宋不明白，糖尿病是高血糖，怎麼還導致了低血糖呢？

一些糖尿病患者的最早癥狀不是「三多一少」，而是餐前感到飢餓難耐，甚至出現心慌、手抖、出汗等低血糖反應。造成餐前飢餓感的主要原因是胰島素分泌延遲，與血糖的變化不同步造成的。餐後血糖達峰值時，胰島素分泌卻沒有達到高峰，到下次餐前血糖降下來時，胰島素分泌反而達到高峰，這樣就造成了餐前低血糖，稱為反應性低血糖。

視力減退

案例：鄭阿姨是做針線活的好手，可是自從幾年前發現了糖尿病後，她感覺自己的視力變差了，針線活再也幹不了了，儘管如此，她也認為自己是自己年紀大了，視力下降是正常現象。直到有一天和鄰居的宋姐聊天，她才知道原來糖尿病可能會導致視力減退，宋姐勸她到醫院查查。真的是不查不知道，一查嚇一跳，鄭阿姨的視力問題真的是糖尿病造成的！

糖尿病病變可累及到雙眼，引起糖尿病視網膜病變及白內障，從而影響視力，發病率隨著病程與年齡的增加而增大。其中糖尿病視網膜病變對視力影響最嚴重，可造成突然視力下降、食物模糊甚至失明。

手足麻木

案例：孫爺爺患糖尿病多年，一天發現自己的白襪子上有血跡，脫掉襪子一看，腳上竟然有個傷口，像是被石子硌的，然後在一隻鞋子里發現了一個個頭不小的石子，可是他就納悶了，怎麼自己就沒覺得疼呢？此時孫爺爺已經意識到自己需要儘快去醫院，避免傷口不癒合發展為糖尿病足。

糖尿病可引起末梢神經炎，表現為對稱性手足麻木、疼痛、灼熱、感覺減退或消失，也有人會產生走路如踩棉花的感覺。

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