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手腳麻木?全身疼痛?感覺減退?......糖友需謹慎駕馭「失靈」的神經!


神經病變是讓糖尿病患者倍受煎熬的一種併發症,如手腳麻木、全身疼痛、皮膚感覺減退,有燒灼感、蟻行感、電擊感、便秘腹瀉等都是它的表現,其發生率高達50%以上。

病變可以累及全身各器官,病變神經包括中樞和周圍神經(感覺、運動和自主神經),下面幾個血淋淋的教訓l足以讓我們對神經病變引發的後果提高警惕。



1、神經「失靈」,無痛心梗要人命

老王患糖尿病多年,合并高血壓、冠心病。一天凌晨,他悄無聲息地走了,醫生診斷為無痛性心肌梗死。



心肌梗死可在數小時甚至幾分鐘內致命,非糖尿病人群得心肌梗死都是因劇烈胸痛去就醫,但糖尿病患者由於神經病變,感覺不到疼痛,最終因未能及時就診致死的悲劇。

據統計,約42%的糖尿病患者會發生無痛性心肌梗死,之所以感覺不到疼痛,是神經功能

受損害所致。



2、洗腳燙傷,被迫截去半隻腳


李奶奶每天臨睡前用熱水泡腳,上個月由於雙腳敏感度減退,感覺不出水的溫度而被熱水燙傷。幾天後燙傷處潰爛、發炎,在家自行塗燙傷膏無效,後來去一家門診治療,潰爛面越來越大,不得不轉到大醫院治療,最後總算保住了左腳,但是右腳被迫截去了大半個腳掌。



醫生指出,肢體溫痛覺減弱也是糖尿病神經病變的一種表現,對此,糖友一定不能掉以輕心。在沐浴或泡腳過程中,注意合適的水溫(30-40℃),以免損傷局部皮膚。



3、長期便秘,神經病變是元兇


老張是位老「糖友」,長期便秘,總感覺肚子脹,一天早上好不容易有便意,趕緊去廁所蹲著,結果半個多小時也便不出來。後來家人發現他暈倒在衛生間,送往醫院搶救,醫生說是因為大便太用力,導致了腦出血。


其實,老張的這種便秘並非飲食不合理、運動太少引起的一般性便秘,而是由於自主神經發生病變而引起的神經性便秘。


專家支招:如何應對神經病變?


北京瑞京糖尿病醫院葛煥琦院長告訴大家:神經病變讓糖友承受了太多的痛苦,給糖友的生活增加了很多負擔。糖友在密切監測血糖的同時,最好到正規醫院接受神經病變的篩查,早診斷,早治療,避免悲劇的發生。



神經病變篩查包括很多項目,其中電生理傳導檢查是最可靠的一種手段。神經電生理傳導是對全身神經系統的全面檢查,包括對上肢掌管感覺和運動的正中神經,下肢的腓淺、腓腸、脛、腓總神經以及上下肢交感神經等20根神經的全方位檢查。


哪些人需要做神經電生理傳導檢查?


(1)糖尿病患者尤其是病程較長、年齡較大的患者,最好每半年到一年做一次檢查;


(2)平時血糖控制不太好,血糖波動大的患者要儘早檢查,手腳發麻、腳下有踩墊感、手腳發涼、感覺減退、周身疼痛的患者要及時檢查


(3)以前不愛出汗,後來頻繁出汗的患者,或以前汗多,忽然汗液明顯減少的患者


(4)胃腸功能出現紊亂的患者,如經常便秘或常年腹瀉者

都應該儘早到醫院做神經電生理傳導

檢查。


王敏


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