先兆流產究竟要不要保胎？到底該如何保胎？

【每文一笑】

今天被老婆打了。原因是在看一本名叫《教你如何打老婆》的書時，被發現了。

【正文開始】

孕期出血現象的發生讓很多准媽媽都提心弔膽的，以為自己的孩子保不住了，那麼，先兆流產會直接造成流產嗎?先兆流產要不要保胎呢?今天，家有好baby小編就來給大家講一下這個問題。

50%以上流產原因是因為胚胎染色體異常，盲目保胎並不可取

專家表示，不能「一刀切」地認為出血了就要保胎，也不能任何情況下都不保胎。除了胚胎染色體異常以外，還有多種原因出現的先兆流產是可以通過保胎繼續妊娠的，因此鑒別自身的情況是最關鍵的。

1、流產原因：50%以上因為胚胎染色體異常

先兆流產是指在妊娠早期出現的陰道少量出血，並伴有輕微下腹痛的一種孕期癥狀，可能導致流產，也有可能經過適當治療後繼續妊娠。

小陳和小雨(均為化名)都是新晉的准媽媽，二人卻均出現了孕早期流血的現象。小雨因為之前有過留學的經歷，了解到國外對於孕早期的流血癥狀，醫生一般不進行干預，採取順其自然的態度，看胚胎本身是否能繼續正常發育。因此，小雨看過急診之後，並沒有特別卧床休息，仍然繼續正常工作生活。小陳的情況較為複雜，因為被醫生診斷為疑似子宮縱隔，因為擔心以後懷孕更困難，小陳堅持注射黃體酮藥物保胎，並嚴格卧床休養。

其實，這也正代表了出現先兆流產的准媽媽們的兩種不同情況。

「出現先兆流產不能盲目保胎」這個常識人們已經有所認知，懷孕其實是一個試錯的過程，導致自然流產的最主要原因是胚胎染色體異常，比例大約有50%左右，其他主要的原因為母體因素，包括生殖器官的解剖結構異常、自身免疫因素、感染因素、內分泌因素、原因不明因素(包括血栓傾向)等。真正是黃體功能不全引起孕激素水平缺乏導致的流產比例很小。也就是說，近一半的流產，是胚胎自身存在基因問題，導致了自然的優勝劣汰，所以如果盲目保胎並不會有理想的效果。

2、判斷標準：鑒別原因最重要

關於流產該不該保胎的判斷標準，這個問題對於不同醫生、不同醫院和不同的國家地區來說，都沒有統一的說法。只是國外更偏向於自然淘汰，同時認為可能50%-70%是胚胎本身的問題，因此保胎並沒有用。對於不健康的胚胎，還是應該自然被淘汰掉。對於有問題的胚胎，即使後期胎兒長到幾個月，因為發育問題也仍然有胎死宮內的情況出現。不過對於一些特殊情況，例如胚胎種植位置偏低、孕婦子宮畸形、宮頸疾病和宮頸鬆弛，還包括內分泌失調的問題，由這些引起的先兆流產經過保胎，有些是可以繼續妊娠的，除了以上幾種情況，有不良孕史，曾經多次發生流產、胎停育的孕婦，以及輔助生育技術的孕婦，出現先兆流產也需要進行保胎。

因此，孕婦一旦早期出現流血、腹痛，首先應判斷自己屬於哪種情況的先兆流產，而且早期的陰道出血和腹痛也可能是宮外孕的癥狀。孕婦通過查血、HCG值和B超判斷，也能看到胚胎髮育是否良好。

3、是否用藥：黃體酮使用存疑

黃體酮作為先兆流產的常規藥物，是否「濫用」的問題在近年來頻頻引發關注。黃體酮保胎主要起的作用是讓子宮肌肉鬆弛，充血，不容易引起宮縮。只是起到輔助作用，並不能真正治療胚胎本身的問題。不過，對於少數黃體功能不足的孕婦，使用黃體酮保胎是必要的。此外，黃體酮是做試管移植後必須要使用的保胎藥物，在做取卵或移植後，醫生都會要求補充黃體酮激素。

至於其安全性，雖然有各種各樣的說法，但是黃體酮應用對於孕婦及胎兒是否有副作用仍然缺乏權威的論證。在有指征的情況下適量應用天然黃體酮，並沒有確切的證據表明有不良影響，而人工合成黃體酮則相對不安全。

4、保胎誤區：長期卧床損健康

關於保胎，傳統觀念里首先就是要卧床。然而，卧床真的可以防止流產嗎?對孕婦本身是否有其他影響?

病例：一個孕婦因為曾經有過一次流產經歷，第二次懷孕時按媽媽的說法卧床6個月，吃喝拉撒都在床上，來到醫院時孕婦已經搖搖晃晃，經檢查下肢明顯萎縮。事實上，長期卧床確實容易形成靜脈血栓。同時，長時間封閉在家，還易影響情緒，出現心理問題。明白了流產的道理，就應該正確地認識到流產是自然的淘汰，卧床沒有什麼用處。不過，對於有過多次流產史的孕婦，以及大齡、高危孕婦，確實要減少運動量。臨床上也曾有孕婦過度運動後因疲勞有出血的情況發生。

先兆流產如何保胎：

1、一旦發現流血，就要卧床休息

如果你現在出血的癥狀，請先好好的休息4-5天，在這個期間要好好的卧床休息，禁止性愛，在必要的情況下可以服用保胎葯，適當的走動也是可以的。

2、不要自己亂吃保胎葯

發現有先兆流產，應該去醫院做檢查，而不是自己隨意的選擇保胎葯，這樣可能反而會造成嚴重的傷害。所以，因為按照醫生的指示來選擇吃什麼保胎葯，或者是其他治療方法。

3、需要做好保暖工作，增強自己的免疫力。

一般發生先兆流產的孕婦都是抵抗力比較差的，所以應該注意保暖，尤其是在秋冬季，在夏天的時候，也要注意在空調房做好保暖。

4、要注意保持衛生以及有規律的生活

懷孕以後，要防止腸道的疾病，避免因為腹瀉而導致流產。所以要選擇有營養好消化的飲食，避免吃一些刺激的食物。

5、需要針對原因來做保胎工作

一般造成流產的原因都不同，有的是因為勞累過度，有的是因為受傷，也有的是因為黃體功能不全造成的，所以，要根據原因選在治療的方法。

6、不要強行的進行保胎

如果發現胎兒已經損傷或者已經死亡，染上一些病毒的時候，就不要勉強的保胎，要以大局為重，希望孕婦可以調節好情緒。

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