降低血糖、維持血糖水平穩定以及預防由持續高血糖所致的各種併發症是糖尿病患者畢生事業。美國糖尿病協會（ADA）認為，對於所有的糖尿病患者來說，規律運動無疑是達成上述目標的最重要途徑之一，尤其是胰島素依賴型（即1型）糖尿病患者。

胰島素依賴型糖尿病，顧名思義，是由於胰島細胞分泌胰島素功能嚴重受損，致使人體內胰島素不足而引發的糖尿病。

正常情況下，血液中葡萄糖濃度在人進食之後快速升高，並刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而使血液中的葡萄糖進入肝細胞、肌細胞等組織細胞，促進糖原合成，為人體活動提供能量（用不完的會轉化成脂肪儲存下來），同時降低血糖，維持血糖穩定。

一旦胰島素分泌出現問題，就意味著血液中的葡萄糖無法順利進入細胞，除了血糖持續居高不下之外，還會導致人體缺乏足夠的能量供應。很多1型糖尿病患者發病時都有體力不支、體重下降，吃得多還容易餓等代謝異常表現。

此外，既然葡萄糖沒法用，身體會很聰明地繞過糖類直接消耗、分解脂肪，並在此過程中產生大量酮體，最終引發致命的酮症酸中毒。

可以說，1型糖尿病患者的血糖全憑飲食、胰島素注射和運動三者共同調節。血糖過高的危害不言而喻，過低除了有出汗、心悸、頭暈、精力不集中等癥狀外，也同樣有生命危險。

1型糖尿病患者運動，首先要警惕低血糖

（圖片來源：123rf.com.cn圖庫）

運動時的血糖變化有賴於以下4個因素：

• 運動之前的血糖水平；

• 運動強度；

• 運動時長；

• 胰島素用量的改變。

在正式實施運動計劃之前，美國糖尿病協會建議患者詳細了解各種不同運動對自身血糖的影響情況。也就是在做每種運動之前、之中以及之後，頻繁檢查血糖水平。事實上不同種類的運動對個體血糖變化的影響不盡相同。

另外，建議進行反覆的試驗和「試錯」。啥意思呢？

比如，額外增加運動量可能意味著你需要或者減少胰島素的攝入，或者在運動前適當補充碳水化合物以保證血糖處於安全範圍。

每次運動時也盡量隨身攜帶可以快速升高血糖的食物或飲料（如果汁、糖塊等）。

如果運動前血糖水平就已經低於100mg/dL，或預計運動時長超過30分鐘，應在補充15克左右的碳水化合物之後，再進行運動，以降低低血糖風險。

使用胰島素泵的患者，運動之前可以調整胰島素泵基礎率，適當減少胰島素攝入量，這樣就不用額外再吃東西了。

如果運動過程中或運動後反覆出現血糖快速下降，應及時就醫，這時可能需要在醫生的指導下改變胰島素用量或飲食計劃。

切記：血糖控制不佳的1型糖尿病患者，不要做劇烈運動！

適量運動有益健康，運動過度則有害無益，特別是對於1型糖尿病患者。

一般人在遭遇巨大心理或生理壓力時，體內釋放的「壓力激素」會幫助人體應對各種緊張或危機事件。心理的壓力比如親人去世、失戀、失業；生理壓力就如劇烈甚至極限運動。而所謂的「壓力激素」包括腎上腺激素、糖皮質激素、胰高血糖素、生長激素等等。

其中胰高血糖素和胰島素作用相反，它可以促進糖原分解以及非糖物質轉化成葡萄糖並注入血液，從而導致血糖升高。

正常情況下，胰島素和胰高血糖素互為補充，通力配合，人的血糖平穩健康。可如果胰高血糖素一味升高，胰島素分泌和調節機制偏偏又失靈，血糖只得在不斷攀升的道路上越走越遠，甚至發展成酮症酸中毒，危及生命。

因此美國糖尿病協會提醒：血糖控制不佳，尤其是血檢或尿檢中酮體陽性的1型糖尿病患者忌做劇烈運動。

Via：diabetes.org

原標題：Exercise and Type 1 Diabetes

翻譯：小Y

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me