快來看看，堅持健康的生活方式到底有多重要

「牛艷紅?2/3的冠脈事件或可預防,[492].醫師報,2017-3-9(6)」

近日，北京大學李立明教授等採用中國慢性病前瞻性研究項目數據，對近50萬人7年隨訪發現，67.9%的主要冠脈事件和39.1%的缺血性卒中與未堅持健康生活方式相關。（J Am Coll Cardiol. 2017, 69:1116）

這裡的健康生活方式因素包括不吸煙或主動戒煙，酒精攝入量＜30 g/d，中等或大量體力活動，飲食富含蔬果少紅肉，體質指數（BMI）正常（18.5~23.9 kg/m2），以及低腰臀比（男性＜0.90，女性＜0.85）。

研究顯示，與未堅持任何上述健康生活方式者相比，堅持至少4項者發生主要冠脈事件、缺血性心臟病和缺血性卒中的相對風險分別下降58%、43%和39%（圖1）。

如果這種關聯為因果關係，則該研究人群中2/3的主要冠脈事件、2/5的缺血性心臟病事件和2/5的缺血性卒中事件，可通過堅持健康生活方式而避免發生。

在該研究中，缺血性心臟病的人群歸因危險度百分比（PAR%）高於缺血性卒中，但與美國護士健康研究中的結果一致。研究者認為，這可能是因為缺血性卒中和缺血性心臟病的部分危險因素不同。

此外，研究者指出，雖然該研究顯示輕中度飲酒對缺血性心臟病有非常重要的保護性作用，但由於飲酒可能增加癌症等其他事件風險，因此為了人體的整體健康，關於飲酒應謹慎推薦。本研究中，排除飲酒後，堅持其他五項健康生活方式可預防一半主要冠脈事件和1/3缺血性卒中。

研究納入461 211例30~79歲無心血管病、癌症、糖尿病病史的受試者，中位7.2年隨訪中，共發生3331例主要冠脈事件和19 348例缺血性卒中。

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編輯、排版：《醫師報》張璐

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