向紅丁：通過運動降糖不是不行，但一定要小心這個！

我們都知道，作為糖尿病治療的五駕馬車之一——運動在糖尿病病人降血糖的治療中是一個極為重要的環節。我們都知道體育鍛煉可以減肥，可以強身健體。但是你知道么？運動還可以使細胞膜上的胰島素受體數目增加，起到增強降糖效率的作用。

另外，體育鍛煉還可以增加對血糖的消耗，從另一方面也達到降低血糖的目的，同時還能提高血液抗凝因子的活性，預防血栓。這樣看來，運動對降血糖的作用是相當的理想，那麼想迫切降糖的糖友可能就會問了：「我們可不可以通過加大運動量來降低血糖呢？」

答案是否定的，儘管運動對於血糖的降低有著明顯的作用，可是對於糖尿病患者來說，強運動量可不是一個明智的選擇哦。

不管你信與不信，我都要告訴你：運動強度過大容易引發低血糖或血糖波動。糖尿病患者經常運動確實能夠控制病情，減少併發症，這是積極的一面；但對於糖尿病患者來說，過度運動後會發生低血糖反應，在你運動後的2~12小時內，甚至在24小時內，都會出現低血糖的各種癥狀。

可以肯定的是運動強度越大，持續時間越長，發生低血糖的時間範圍就越大，如果總是持續發生低血糖反應，平均的血糖值自然會波動，對降糖反而是沒有好處的。

我曾經接診過一位患者，老大爺已經74歲的高齡了，已經患II型糖尿病好多年了，為了減肥和控制血糖，每天都逼著自己完成跑步、打球、爬山等劇烈運動，而且每次持續時間都在兩小時以上。當我知道這一情況之後，就告訴他說：「儘管運動對於血糖的控制有效，但是也僅僅是控制效果，更何況以你的身體狀況，這樣的運動強度是不合適的。」

可是老大爺運動降糖的決心相當的堅決，為了控制血糖他沒有聽從我的建議，一再堅持，就在一次爬山回家的途中，老大爺突發腦溢血被送到醫院急救。還好老大爺選擇的運動地點人來人往，被發現得及時，否則，後果不堪設想。

要知道，高強度的運動只適合較為年輕的初發糖尿病患者，並且也是需要條件的。那就是需要有較好的體能和肌肉關節條件，在運動前應做好熱身活動，避免運動損傷。在運動後也應該注意肌肉放鬆。

還有一點我要提醒廣大「糖人」的是：千萬不要輕視諸如逛街購物、一邊聊天一邊散步、上下樓梯、家務勞動等低強度運動。殊不知低強度運動時間長了，積少成多，也會消耗掉相當大的能量，對血糖控制產生積極作用。

我在和患者交流的時候，總是會發現很多患者急於降糖，認為劇烈運動可以多消耗能量，達到控制血糖和減肥的目的。這種心情可以理解，可這種認識是片面的。要知道高強度或劇烈運動的時候，抵抗胰島素的激素分泌就會增多，從而導致血糖增高。

同時，劇烈運動的時候，我們一般都會覺得上氣不接下氣的吧？其實這就表示我們的機體處於缺氧狀態，無氧代謝會產生大量酸性物質，從而導致機體的酸鹼平衡失調，機體免疫能力下降。像上面老大爺這樣運動過度，非但起不了治療作用，還會造成軟組織、關節損傷、視網膜出血等，如果引起急性併發症還可能有生命危險。

現在，到底能不能大量運動，相信大家在自己心中都有一桿秤了吧！我們可以通過運動來達到強健自己的身體，降低、控制自己血糖的目的。但是我們也要明白一個道理：適可而止，過猶不及。適度科學合理的運動才能讓自己控制血糖，可並非強度越大越好的。

如果您是年齡偏大的糖尿病患者，最好的運動方式就是散步和適當的快走，這樣既能加速血液循環提高身體機能，同時又避免過度運動引起血糖不適！

指導專家：向紅丁，北京協和醫院內分泌科主任醫師，知名糖尿病專家，著有《如果醫生得了糖尿病》一書。關注【壹號專家健康說】公眾號，免費閱讀這本書。

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