不要惧怕降糖药，血糖控制不好的后果你有想过这么严重的吗？！

是药三分毒，所以能不吃药就不吃药，这是部分糖友的观点。也不管血糖是多少，只要不吃药就行。甚至有的糖友把“裸奔”当成自己的目标，但是真正能做到不吃药，通过饮食和运动来控制好血糖的糖友毕竟是少数。

不用药而血糖又控制不好，这会给身体带来很多并发症，有些后果还很严重，不可轻视！

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停药后会出现哪些可怕的情况

如果情况一直很好，这说明医生现在选择的药物和制定的剂量是正确的，治疗非常有效，所以糖友必须要继续严格按照医生的嘱咐接受治疗。

有的糖友如果不用药，血糖就会变得十分不稳定，这样容易引起严重的并发症。身体内的小血管和神经可能因此受损，从而导致心血管和神经性系统受损。一些重要的器官，如心脏、肾脏、眼睛、皮肤等也可能因为忽高忽低的血糖而遭到损害。

（1）心脏和血管疾病：由于对小血管造成损伤，心脏病发作、脑卒中、高血压、动脉粥样硬化和心绞痛的发生率将会升高。

最严重的后果：严重的心脏病发作和脑卒中，继而导致死亡。

（2）神经受损：当为神经输送氧气和营养物质的小血管受损时，神经就会跟着受到损伤。这会让你的腿脚麻木，你的脚和脚趾首先会有针扎的感觉，随后渐渐扩散到腿上。

到了后期，甚至连腿上都没有知觉，一旦受伤就会发生严重感染。类似胃这样的腹部器官的神经也会受到影响，从而导致呕吐、腹部疼痛、腹泻和胃瘫便秘。男性可能还会出现勃起功能障碍（阳痿）。

最严重的后果：神经损伤会导致脚趾、脚和腿的截肢。

（3）肾脏受损：肾脏中的血管小网络也会因波动的血糖而受损。

此外，肾脏严重受损后，有可能发展成肾衰。结果就是，需要永久性透析或者肾脏移植手术。

最严重的后果：没有及时进行肾脏移植时，肾病能导致肾衰和死亡。

（4）眼部疾病：血糖控制不好，会对眼睛的小血管有影响，引起视网膜受损，即糖尿病视网膜病变。

最严重的后果：眼睛视网膜损伤可能导致失明。

（5）皮肤病：不稳定的血糖水平对身体抗感染的能力也有消极作用。为此，糖友的皮肤更易出现严重的细菌和真菌感染。

最严重的后果：皮肤感染能引起坏疽，引起败血症（血液感染），能导致需要截掉感染的肢体，甚至死亡。

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降糖药其实并不可怕

口服的降糖药物，经过几十年的研究进展，出现了很多新药，另外，很多老的药物也出现了新的剂型。这样一来，药物的一些不良反应也在减少，也使得血糖的控制更加平稳。

当然，有些降糖药物，还有额外的一些心血管保护作用。所以说，到目前为止，降糖药物是糖尿病治疗领域非常重要的一个方面。

不会引起低血糖：二甲双胍的降糖机制是，减少肝脏制造的糖、增加肌肉细胞吸收的糖、减少身体所需的胰岛素。因为二甲双胍并没有刺激身体分泌更多的胰岛素，所以并不会引起低血糖。

不会让身体发胖：因为二甲双胍能够抑制肝脏产生糖，所以反而能够让体重变轻，很适合肥胖的糖尿病人服用。

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正确选用药物才是科学的治疗

即使是同样的药物效果和副作用也会因人而异，所以说没有最好的降糖药，只有最适合的药物。

1、根据糖尿病类型选择药物

1型糖尿病人必须终身使用胰岛素；2型糖尿病人则可以单独使用口服降糖药。

2、根据体形选择药物

体形偏胖，首选双胍类或a-糖苷酶抑制剂；体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂（包括磺脲类和格列奈类），因为该类药物有致体重增加的副作用。

3、按血糖类型选择药物

如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选a-葡萄糖甘酶抑制剂；

如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑格列奈类；

如果空腹血糖、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类；

如果患者有较严重的心、肝、肾、肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。

4、按并发症选择要求选择药物

如有血脂异常症、高血压、冠心病等并发症就要考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和a-葡萄糖甘酶抑制剂；

如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂；

如果患者有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病，则要慎用双胍类；肝病慎用噻唑烷二酮类；

如果患者有较严重的心、肝、肾、肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。

5、按年龄选择药物

老年人对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如格列奈类。儿童患2型糖尿病，目前只有二甲双胍被食品药品监督管理局（FDA）批准用于儿童。

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