關於結核病，你了解多少？

健康 03-19

關於結核病，你了解多少？

關於結核病，你了解多少？

一、什麼是結核病？

結核病是感染結核分枝桿菌而引起的慢性傳染病。結核桿菌主要通過呼吸道吸入後感染，可累及除毛髮外全身各自臟器，但主要侵犯肺部，80%以上的結核病是肺結核，俗稱「癆病」。

二、結核病有什麼危害？

結核病是一種頑固的慢性傳染病，曾經是人們束手無策「十癆九死」的白色瘟疫，若不及時、不規範治療，導致複發、惡化、產生耐葯，久治不愈，形成慢性傳染源，危害家庭、社會，甚至可因反覆發作引發多種併發症而死亡。

結核病目前仍然是全球嚴重的公共衛生問題之一，據世界衛生組織《2016年度全球結核病報告》，全球每年新發約1000萬結核病人，其中有120萬左右同時合并艾滋病毒感染。而且結核病位於全球前十大死因之列，也是傳染病中的「頭號殺手」。經過多年努力，我國結核病總體形勢有所好轉，但是我國仍然是全球22個結核病高負擔國家之一，結核病人數位列全球第三位，在我國法定報告的甲乙類傳染病中結核病發病和死亡數均排名第2。在中國，結核病發病主要集中在貧困和弱勢人群，即中西部地區的農牧民、65歲以上的老年人口。我國80%的肺結核病人在農村，是農村中因病致貧、因病返貧的一個主要傳染病。

三、結核病有哪些癥狀？

結核病常出現午後低熱、食慾減退、疲乏、夜間盜汗，累及到不同臟器時會表現出相應的癥狀。淋巴結核常出現頸部腫塊，壓迫疼痛；結核性腦膜炎出現頭疼、噁心、嘔吐等神經系統癥狀；腸結核出現間斷性腹痛、腹瀉、便秘、噁心與嘔吐、胃脹等消化系統癥狀；骨結核表現為關節功能障礙、腫脹、疼痛甚至畸形、結核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，同時還會伴有痰中帶血、夜間出汗、午後低熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難、食慾減退等癥狀。特別注意當咳嗽、咳痰持續兩周以上，要高度懷疑得了肺結核，應及時去醫院就診。

四、哪些人容易得結核病？

結核桿菌對人類普遍易感，全球每3億人中就有一人是結核桿菌感染者。但是，90%感染者並不發病，少數人在結核桿菌毒力大、身體抵抗力較差時，結核桿菌才會開始繁殖從而發病成為結核病患者。

結核病的易感人群是：

1、抵抗力下降的人群：如糖尿病、矽肺、腫瘤、器官移植、艾滋病毒感染者、長期使用免疫抑製藥物或者皮質激素者易伴髮結核病；

2、嬰幼兒、老年人是結核病的高發人群；

3、傳染性肺結核患者的密切接觸者也是肺結核的高發人群，如與肺結核病人共同居住、同室工作、學習者以及醫務人員。

五、結核病會傳染嗎？

並不是所有結核病都會傳染，肺外結核沒有傳染性。結核病傳染源主要是菌陽肺結核患者。菌陽肺結核是指在痰中排菌的肺結核患者。

傳染性肺結核病人主要通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。並非所有傳染源接觸者都會被感染，被感染者也並不一定都發病。

六、肺結核可以治癒嗎？

只要堅持正規治療，結核病是可以治好的。普通肺結核治療全程為6至8個月，耐多葯肺結核治療全程為18至24個月，患者在治療期間需要定期複診、複查，在醫生指導下用藥。

值得注意的是，有些患者經過一段時間的治療，咳嗽、咳痰等自覺癥狀消失後，會誤認為已經治癒而不再堅持服藥、檢查。這種不規則治療包括間斷服藥、中斷服藥、提前終止治療等。不規則治療將會導致結核病治療失敗率高，複發率也高，同時容易使體內的結核桿菌對抗結核藥物產生耐藥性，成為久治不愈的慢性傳染源。一個傳染性肺結核病人如果不正規治療，一年中可平均傳染10~15人。所以堅持規範治療是防治結核病的重中之重。

按要求規範治療，絕大多數肺結核病人都可以治癒，還可避免傳染他人，自己恢復健康同時保護家人。一般來講，普通肺結核治癒率可達85%，耐多葯肺結核治癒率也可達50%。

七、肺結核會演變成肺癌嗎？

肺結核是由結核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，肺癌則是與大氣污染以及一些物理化學致癌因子有關的惡性腫瘤。到目前為止，沒有研究證實肺結核與肺癌有直接的關係。

八、接種過卡介苗，就不會得結核病了？

卡介苗（BCG）是用於預防結核病的疫苗，使用活的無毒牛型結核桿菌製成。經注射接種到人體皮內，引發人體自身的免疫反應，當人體再次感染結核桿菌時，阻止結核桿菌的繁殖和擴散，並能使病變局限化。

卡介苗能夠預防結核病，特別是預防嚴重的兒童結核性腦膜炎和粟粒性肺結核病的發生。但是，隨著時間的延長，這種抵抗力會逐漸減弱直至消失。目前，還未發現可有效預防結核病感染或發病的疫苗，卡介苗只證實對兒童重癥結核病有較好的保護作用，對成人結核病基本無保護力。

九、家有肺結核病人，你該怎麼辦？

1.應積極動員患者前往結核病診療定點機構進行治療，並按照醫生制定的治療方案督促患者進行規範治療；

2.家屬注意增強患者營養，多使用高蛋白、高熱量、高維生素的食物；增加患者在室外開闊環境活動的機會；保證病人充分休息；

3.對病人的居住場所、衣物、被褥、餐飲具可用太陽光照射、煮沸的方式進行消毒；

4.家中有兒童、老人時，注意與患者分室居住，並保持室內通風

5.關心照顧患者，給予心理支持，幫助患者建立戰勝疾病的信心，治癒病人是最好的預防措施。