仔細觀察一個嬰兒的成長過程，你會驚奇的發現，小孩子從一歲開始學說話，到了兩歲就能說會道了。然而，會說話只需一年，懂說話確需要一輩子。

我先說一個不懂得說話，導致一名糖尿病患者意外去世的事情。

幾年前，有一個蘇州某鎮的老年糖尿病患者去醫院就診。醫生給她開的降糖葯是「優降糖」，這是一個降糖作用最強的口服藥物。醫生給她開的劑量是：每次一片，每日三次。

• 醫生對她說：每頓飯前一片，一天三片。

• 病人問：三片是嗎。

• 醫生：是的，三片。

結果呢，病人吃的量是，每次吃三片，一天吃了九片。

意外發生了，患者夜間發生了致命性低血糖。

如果病人把一句話問全了：醫生，是一次三片是嗎？

或者，如果醫生把一句話再重複一下，回答全了：是一天三次，每次一片。

或許悲劇就不會發生。

然而，後面的巧合和不幸，再次出現。

第二天，患者的女兒發現母親不省人事，以為是中風，送到附近醫院急診室。女兒主觀地認為是中風，心急火燎的說：醫生趕快搶救，我媽中風了，說話語無倫次，毫無重點。就是壓根沒提母親有糖尿病。那天是周日，急診科的年輕醫生也沒有太多經驗，按照患者女兒的說法，先排查中風，做個CT檢查，查完了再等結果，時間就這麼過去了。最終，患者被排除中風，診斷為低血糖昏迷。

這時患者女兒託人來諮詢我該怎麼治療？此時已無回天之力，患者成為「植物人」，兩周後去世。

如果女兒能把情況交代得全面一些，提一下母親有糖尿病，或許結果也會大不一樣。當然，還有太多的遺憾......。

人與人之間的交流，有時會表現得粗曠或者漫不經心，有時充滿猜疑，喜歡猜摸對方。不恰當的表達方式會導致誤解。

從古到今太多的人生悲劇是由於誤解產生的。君臣之間，朋友之間，同事之間，戀人之間乃至夫妻之間，很多不幸的結局，或許都不是雙方本來的願望。

這其中，最不該發生的誤解，就是醫患之間的交流與對話。

有些醫生水平不差，但就是不容易得到患者的信任，原因往往出在與患者溝通的環節。但也有些患者片面理解醫生的話，從不認真聽醫生的反覆交代，還自作主張。

當然，作為醫生來說，學會與患者溝通極為重要的。是做一名好醫生的先決條件。

我記得我剛剛考上醫科大學時，我爺爺曾經對我說過的一句話使我終身難忘：「醫術醫術，有「醫」還要有「術」。

我認為這種「術」就包含說話的藝術。醫學既是科學也是藝術。

撰文 楊金奎/北京同仁醫院 內分泌科主任 教授 博士生導師；微信公眾號：楊金奎教授

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！