兒科醫生媽媽信箱：餵奶出現大小奶怎麼辦

正確哺乳不會影響乳房的形態」，這句話經常遭到媽媽們的強烈反對......

家長問：【哺乳中，寶寶8月齡，一直偏愛吃左側乳房，現在乳房左側大右側小，大小奶看起來很嚴重，該怎麼辦，還能恢復嗎？】

每個人的胸部，兩側乳房的大小和形態其實本來就不完全一致，當然，兩側乳房的大小和形態差異通常不會顯著到會影響觀瞻，除非是一些先天發育問題，或者外傷手術等等（即使上述情況，只要乳腺功能正常，也不影響母乳餵養）。

導致大小奶最為常見的一種情況是哺乳期不恰當的餵奶——吃偏奶。吃偏奶，影響兩側乳房的泌乳量，久而久之偏好的一側乳腺腺體和腺泡擴張、增生，形成了乳房大小和形態的外觀差異。

如果在哺乳期發現大小奶趨勢，及時改善吃偏奶問題，尚且可能避免情況繼續發展，一旦哺乳期結束，已經出現的兩側乳房的大小和形態問題通常只能交給外科手術來改善了。

導致寶寶吃偏奶的可能原因

1、媽媽的習慣：

有的媽媽「圖方便」。媽媽們通常較為習慣一側抱姿，每次都會順手先哺喂一側乳房。我們知道，先哺喂的一側乳房往往較後哺喂的一側乳房吃得多。

2、奶水的情況：

有的寶寶「想省力」啊，可能媽媽一側乳房的奶水不太順暢，寶寶不太願意花力氣時間去吮吸。

有的寶寶會「有擔憂」，可能媽媽一側乳房的奶陣過於強烈，寶寶小時有被狠狠嗆過奶的經歷。

3、乳頭的情況：

比如乳頭大小，扁平乳頭、凹陷乳頭等等情況，因為影響乳嘴銜接，所以也會影響寶寶吃奶的偏好。

4、一些藥物和疾病：

比如急性乳腺炎的時候，這側乳房乳汁的味道或許會有一些改變（變咸），給寶寶留下了不美好的味覺體驗。

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根據乳汁的「供需原理」（乳汁產量和乳汁移出正相關），喂得多的那側乳房乳汁產出就會越來越多，反之，喂得少的那一側乳房產乳汁產出就會越來越少。奶水越多，漲奶頻繁，因為擔憂乳汁淤積而反覆排出乳汁，結果，乳汁越排越多......久而久之形成了乳房大小和形態的外觀差異。

如何避免出現大小奶

新媽媽要注意，兩側乳房要輪流先吃，一旦發現寶寶開始出現吃奶偏好的情況時，盡量讓他多吮吸他相對不太愛好的一側乳房，或者持續擠出相對不太愛好的一側乳房的奶水，避免長期導致乳房大小和形態不對稱。

餵奶出現大小奶怎麼辦

如果已經出現乳房大小和形態不對稱的趨勢，每次哺乳時先給寶寶吃相對較小的一側乳房，並且繼續增加相對較小的一側乳房的擠奶，反之，相對較大的那側乳房，即使寶寶沒有吃完也盡量避免過多擠奶。 另外，增加相對較小的一側乳房的這側上肢鍛煉（鍛煉這側胸肌）。就像大小奶的形成是一個較長的時間周期，所以調整過來也需要一些時間。

微博、微信或微訪談，都只是給大家補充一些醫院以外的養護知識，不能代替醫院就診，在此提醒家長，如果無法自行處理或對寶寶的病情拿捏不準，請及時就醫！

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【蝦米媽咪】兒科醫生，知名公益科普作者，著有《蝦米媽咪育兒正典》。畢業於上海交通大學醫學院，兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。媒體上最受家長信賴的兒科醫生媽媽，新浪微博十大醫療影響力大V（新浪微博：@蝦米媽咪），搜狐醫療行業最佳自媒體人（搜狐自媒體：兒科醫生蝦米媽咪）。