兒科醫生媽媽信箱：鵝口瘡怎麼辦？

很多媽媽都聽說過鵝口瘡，鵝口瘡不是什麼大病，卻是個磨人的「小妖精」！

家長問：【男寶寶，2月齡，足月剖宮產，最近發現唇內黏膜出現白色膜狀物，該怎麼辦？】

鵝口瘡主要表現為口腔黏膜（常見於兩頰、上齶、舌面、唇內黏膜）出現點狀融合成片狀的白膜，白膜的周圍皮膚正常，是由白（色）念珠菌感染所致，輕度的沒有明顯疼痛不適，嚴重的（嚴重時可以蔓延到咽喉、食管、氣管等處）可能影響患兒吞咽甚至呼吸。

白念珠菌，是種真菌，是條件致病菌，長期使用廣譜抗生素、糖皮質激素或者營養不良等情況下，免疫功能低下、口腔衛生不良，口腔菌群平衡被破壞，就可能致病。

如果鵝口瘡比較輕微，不影響呼吸吞咽，不影響進食生活，可以先居家觀察幾天，用2%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液浸泡清潔或者高溫消毒寶寶的餐具、奶具，另外小寶寶喜歡吃手、啃咬玩具、啃咬衣物，所以寶寶接觸的玩具、衣物等也要用2%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液浸泡清潔或者高溫消毒。

如果孩子的反覆哭吵、進食不好、精神不好，需要就醫。醫生一般給予制黴菌素（懸混液）外塗，大孩子配合2%碳酸氫鈉（小蘇打）漱口，治療1-2周左右。

此外，母乳餵養的母親觀察一下，乳頭是否有疼痛瘙癢，乳頭乳暈周圍是否有白色膜狀物，若有，務必母嬰同時治療。

Tips：怎麼判斷是奶塊還是鵝口瘡

如果用棉簽擦拭，奶塊很容易擦掉，擦掉後的口腔黏膜光滑完整，且無痛感；鵝口瘡就很難擦掉，勉強擦掉後的口腔黏膜粗糙發紅，孩子還會因為疼痛而哭鬧。

Tips：霧化用激素會導致鵝口瘡嗎

如果霧化藥物中含有激素類藥物，使用後注意漱口和洗臉，避免激素在口腔內停留。正確使用的情況下，很少會引起鵝口瘡。

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