一解專欄：糖尿病人要不要吃保健品？

中國人很喜歡故事，我也很喜歡，別問我為什麼，原因很簡單，因為我是中國人。（你又調皮了）

在中國醫學領域，也有很多故事。比如彭祖活了800多歲，華佗用麻沸散幫人做手術，武俠小說里更是充滿了各種仙丹，吃一粒後，內力大增，頂人家修鍊幾十年；還有郭靖吃了蛇血後，百毒不侵。

久而久之，就有人相信了。比如，某某農民在山後鋤地，餓了，發現一種果實，摘下後，奇苦無比，可是吃完後發現，身上之前的那些病都沒了。於是，他本著懸壺濟世的菩薩心，決定把這個果實分享給全國人民；

還比如，某某老農拆屋時，發現牆縫裡有一本殘破不堪的書，上面隱約能看到一個藥方，老農請鄉里中醫觀看，中醫看後大驚失色：天啊，這是你家祖傳的千古醫書啊，能治好癌症！於是，《某某老農發現驚天奇書，治好癌症無數》的文章橫空出世。

……

我從事文字工作這麼多年，一直以為自己還不錯，後來才發現有一幫王八蛋比我能編多了！世間怎麼會有這麼多奇蹟呢？我之所以要扯這麼幾個故事，是因為我今天要寫的文章跟這樣的「編者」有很大的關係。

今天文章的主題是：糖尿病人到底要不要吃保健品？我將會結合中西醫、營養幾個角度的觀點，從以下幾個方面來展開敘述：什麼是保健品？保健品能不能吃？如果要吃，應該如何吃？糖尿病患者經常提到的蜂膠能不能吃？以及一些不良保健品商的慣用伎倆。

一

保健品的定義是：保健（功能）品是食品的一個種類，具有一般食品的共性，能調節人體的機能，適用於特定人群食用，但不以治療疾病為目的。

請注意，此處高能警示：保健品，不以治療疾病為目的。所以，但凡以治療疾病為目的的保健品都是在耍流氓。

那麼，保健品到底有沒有用呢？當然有！不然，也不會存在這麼多年了。復旦大學中山醫院內分泌懶道人告訴一解君，市面上常見的保健品有四類：

1、 蛋白粉。改善衰弱癥狀，增強肌肉。

2、 維生素系列，包括善存、複合維生素B

3、 減肥的：如左旋肉鹼

4、 改善腸道菌群。如益生元、麥芽糖醇等。

懶道人比較推薦改善腸道菌群的保健品，蛋白粉劑也不錯，這類保健品對於增強免疫力，改善整個身體機能是有幫助的。而左旋肉鹼，目前還沒有明確證據證明它能減肥。

對於糖尿病人，目前市面上也有一些保健品，比如雅培的益力佳、惠氏的營養粉劑等，對於改善糖尿病人營養，增強免疫力都是有幫助的。

以上，都是懶道人的原話。看到最後一句話，雅培和惠氏應該給懶道人支付點廣告費。

二

可是，懶道人說的這些並不是我想要問的保健品。我想問的是市面上各種能看到、宣傳得很多的保健品。比如糖尿病人經常說到的蜂膠，這個到底有沒有用呢？很多糖尿病人都跟我反饋吃蜂膠對控制血糖有幫助，這是真的嗎？

懶道人「呵呵」了下：「我吃過一點蜂膠。準確來說，它也是一種益生元，能培助自己的益生菌。但是它能不能提升免疫力和改善血糖，這個暫時還沒有證據證明這點。不過，我吃的時候，食慾會不那麼強烈，所以從這點理解，可能會幫助飲食管理。而且不可否認的是，心理暗示也會起到一些作用。」

那麼，對於我們常看到的那些保健品的功能，到底是真的還是假的？一解君請教了有著10多年糖尿病慢病門診經驗的山西中條山集團總醫院慢性病病門診主任護師張萬傑，他的回復是：

「從中醫角度看，應該在有經驗的中醫醫師指導下用。如果從營養學角度，不建議使用。因為最好的營養是天然的食物，只要不挑食不偏食，每天12種以上的食物，其中的營養就足夠滿足大家的需求了，食物的品種多樣既可以保障營養素的全面，又可以有效的控制血糖。」

末了，他還加了一句：「我的門診糖尿病人如果問這個問題，我不建議吃任何的保健品。」

之後，張醫生還給我分享了丁香醫生的一篇文章《過節送禮送健康，但別送這幾種補品》，文中闢謠了「納豆降血脂」「瑪卡很神奇」「蟲草最滋補」等觀點，對於納豆、瑪卡、蟲草、阿膠、蜂蜜、燕窩等禮品，都不推薦購買。

三

可是，市面上那些宣傳各種功效的保健品都是騙人的嗎？如果是騙人，為什麼相關機關不去抓這些騙子呢？

這個問題就回到了我開頭寫到的那些故事了。保健品其實是一種特殊的食品。從營養學角度來說，人體必需六大營養素，即碳水化合物（主食）、油脂、蛋白質、維生素、水和無機鹽（礦物質）。維生素和礦物質屬於微量元素，意為人體需要較少的營養素。

礦物質又分常量元素和微量元素。在人體內含量較多，需要量較大的為常量元素，有鈣、鎂、鈉、鉀、磷、氯六種。微量元素在人體內含量很少，包括鐵、碘、鋅、硒、銅、錳、鉻、鈷等8種。

上完化學課的元素表，我們再回到故事上來。當前很多小廣告都是圍繞微量元素做文章。比如跟糖尿病相關的「鉻」，很多產品都在炒作這個概念。實際上，微量元素，顧名思義，就是需求量很少。平時如果不偏食，多從食物中攝取就足夠了。

那麼，為什麼那麼多騙人的把戲都沒人去抓呢？這個問題其實跟另一個問題是一樣的：那麼多貪官，為什麼沒有去抓呢？

咳咳，不談政治。我們回歸到主題上來，曾經有一個署名「良心」的作者給我寫過一封信，他賣「治療」糖尿病的保健品近10年，最後良心難安，寫來一篇文章《保健品降糖的奧秘》，裡面提到：

「他們其中的奧密，無非是中藥粉碎後添加一些降糖的西藥。而西藥無外乎格列苯脲和二甲雙胍之類，一瓶100粒包裝的格列苯脲在藥店零售才3元，每片3分錢，起降糖作用的就是這3分錢的西藥，但一經包裝，加入中藥後，就會搖身一變成神葯，每粒「神葯」會變成2元。

而非法添加到降糖保健品的膠囊里，每粒膠囊含1.5片格列苯脲，約為5分錢，賣給患者就變成3元左右。這樣一整盒加了西藥的中藥，冠上「神奇療效」的帽子後，就會變成300元左右，而且一般都是10盒一療程地賣，一下子就掏空老年病友幾千元。」

四

最後總結呈詞：保健品並沒有錯，但宣傳保健品能降糖、能根治糖尿病，就是扭曲了保健品的本來面目。因為保健品「不以治療疾病為目的」。

關於保健品能不能吃的問題，從營養學角度來看，保健品與食品沒有什麼區別，可以不吃；從中醫角度來說，在中醫的指導下，可以服用。

如果要問我的觀點，我的觀點是這樣的：首先，必需選擇有「藍帽子」的保健品；其次，如果家庭條件好的話，可以吃一些；如果家庭條件一般，就別去湊這個熱鬧了。

如果是買葯藍帽子的保健品，且還帶有點神話故事的，就當做故事聽聽好了。張萬傑醫生說：「中國人進入自害模式，害人的太多，導致好人做好事被人懷疑。即使如此，咱們依然堅持做好事，不做壞事。」

呵呵，挺自戀的！不過我喜歡！

小知識

正規的保健食品會在產品的外包裝盒上標出天藍色的，形如「藍帽子」的保健食品專用標誌。下方會標註出該保健食品的批准文號，或者是「國食健字【年號】××××號」，或者是「衛食健字【年號】××××號」。其中「國」、「衛」表示由國家食品藥品監督管理部門或由衛生部批准。

每個保健食品批准文號只對應一個產品，消費者可以登錄國家食品藥品監督管理局網站數據查詢」欄目查詢產品的真實情況。