30個熱門答疑：1歲＋寶寶的牛奶和配方奶選擇問題
先祝賀讀者中的媽媽們和准媽媽們節日快樂。
我們在去年年終總結中提到的一點遺憾，就是隨著留言數的增加，很難像以前一樣回復每個讀者的留言。像昨天的文章《對比3段奶粉成分表，揭示高段配方奶背後的營養陷阱》一樣，攢了1000條留言，而且基本上每條都是很認真的諮詢問題，也需要我們非常認真的答覆，因此在回了大概200條之後，就快崩潰了。
而且我們馬上需要花幾天去出差並完成一個之前許諾給很多讀者的重要選題了，因此暫時也沒有時間去一個個回復這些問題，只好把問題分類，選出其中最有代表性的30個問題，放在今天的文章里。
01
Q：我的寶寶已經1歲多了，看了這篇文章，我明天就停掉配方奶給他換牛奶喝！
A：先別著急！雖然寶寶1歲之後可以開始喝純牛奶，但不代表所有寶寶喝了都沒問題。和添加所有輔食一樣，添加純牛奶也需要慢慢嘗試，一步步來，而不是瞬間切換開關。過敏和不耐受都可能是寶寶面臨的問題，每個家庭每個寶寶都會不一樣，所以一步步來，如果之前沒有添加過酸奶，可以先從酸奶開始。
02
Q：純牛奶和鮮牛奶是一個意思么？盒裝的叫純牛奶，7天保鮮巴氏的叫鮮奶？
A：只有純牛奶（相對調製乳，牛奶飲料）；巴氏奶（相對UHT常溫奶）的說法，沒有什麼「鮮牛奶」。鮮並不是一個可以量化的形容詞。只有「生牛奶」表示未消毒的牛奶。而未經消毒的牛奶是不能喝的！
03
Q：我的2段奶粉品牌說明喝到10個月，之後就喝3段了。我要在10個月的時候換牛奶么？
A：不同品牌的配方奶年齡段劃分不一樣，因此我們昨天的文章所說的高段奶粉，針對的是1歲以後，而不是3-4段。如果你的配方奶要求10個月換3段，那就換，不要在1歲之前添加純牛奶。
關於要不要1段奶一直喝的話題也有很多人問，但這個很難幾句話說清，我們之後肯定會單獨寫一篇文章來展開。
04
Q： 1-2歲喝全脂，2-5歲喝低脂，5歲以上喝脫脂，這是喝牛奶的原則么？
A：一半對吧。原因在於低幼寶寶身體發育要求攝入足夠的脂肪，因此2歲以內必須喝全脂純牛奶，2歲之後對脂肪的需求會減少，因此可以開始喝低脂的，5歲之後更少，因此可以喝脫脂的。
但2歲之後是否選擇喝低脂，5歲之後是否選擇喝脫脂，在於家長對孩子身體的判斷，如果孩子較胖，最好減少脂肪攝入，因此就更換。如果寶寶偏瘦，則沒必要更換。
正如香港衛生署的建議：「兩歲以下幼兒應飲用全脂牛奶，兩至五歲則可飲用低脂奶，而五歲以上可飲用脫脂奶。」
第一個詞是「應」，後面兩個詞是「可」，漢語很偉大。
05
Q：求推薦牛奶品牌
A：我們以前、現在、以後也不會推薦任何牛奶品牌。事實上即便總被某些人酸成「外行」，我們也盡量堅持在這些有爭議的行業中保持「冷眼旁觀」的狀態，而不去充當從業者，不推薦任何品牌，只曝光我們認為有問題的。
當一個有中立性的外行，總比當一個天天靠給品牌做廣告發軟文養家的內行好，對吧？
06
Q：國外超市賣的3段奶粉，難道都是賣給中國人的？哪裡來的數據憑什麼這麼說？
A：很簡單，多出國轉轉，逛逛超市，就能發現，其實並不是國外3-4段奶粉都是賣給中國人，而是基本上大部分超市，很少會賣3-4段。（當然代購較多的地區如華人超市可能會多些）。
至於憑什麼這麼說，因為全世界除了中國大陸以外，權威機構都建議1歲之後開始喝牛奶啊。這對於國外家庭，就跟母乳比配方奶好一樣，都是常識。難道全世界人民都和中國人一樣熱衷於和權威機構擰著干？
07
Q：寶寶乳糖不耐受，是不是就要一直喝無乳糖配方奶才可以？
但要注意一點，酸奶不是乳酸菌飲料，後者只是飲料，不是奶製品。
08
Q：牛奶蛋白過敏的孩子不能喝鮮奶是不是只能喝深度水解啊？如果不喝會缺鈣嗎？
A：過敏問題的寶寶需要單獨看了，這屬於特殊情況，可以喝深度水解或者游離氨基酸配方奶的。日常也可以通過增加其他含鈣，蛋白質的食材慢慢改變。
奶過敏並不一定是跟隨終生的，隨著寶寶免疫系統的完善，會有變化。過敏的情況下先隔離過敏原，可以先從酸奶開始嘗試（酸奶比牛奶更不容易過敏）。如果沒問題，1歲之後再嘗試添加牛奶。
09
Q：常溫奶保質期太長，所以我絕對不選。
A：配方奶的保質期也很長啊，為什麼你敢選？常溫奶的UHT殺菌技術是全世界通用的成熟技術，完全和你擔心的什麼防腐劑之類不相干。（點擊閱讀:保質期長的輔食或牛奶，是加了防腐劑么？）
10
Q：某奶粉自媒體號，對昨天的文章發表評論說有很多洋人家庭也買高段配方奶，怎麼反駁？
A：我們盡量保持對行業、品牌進行批評，而不是對人，更不會反駁靠配方奶行業吃飯的人的言論。畢竟已經是砸人飯碗了，再揪著反駁實在是挺沒意思的。我們都知道，與拿行業飯碗的「專家」對話會挺無奈的，我們也不會浪費這個時間。至於為什麼別人眼中的歐美日的家庭也都習慣喝高段配方奶？也許他生活在和我們之外的另一個平行世界吧。
而且不需要我們反駁這樣的言論，每個讀者自己去求證其實也很簡單。在這個時代，哪個中國人還沒幾個外國朋友，或者在外國生活的同學親戚之類的，出國旅行也不是那麼難的事情。多和他們溝通，出國的時候多了解當地的文化生活而不是只顧著採購，很多問題就很清楚了。
獨立思考是中國社會最需要的財富。
11
Q：百度說鮮牛奶有礦物質會加重寶寶的腎臟負擔，且鮮奶的鈣磷比例不合適會誘發寶寶胃腸道疾病。
A：如果百度是真的，那我們就會發現全世界的兒童，包括港台地區，會比中國大陸寶寶有更多的腎臟疾病，或者腸道疾病了。我們發現過么？
如果百度是真的......
12
Q：純牛奶要加熱喝嗎？
A：這個屬於個人習慣了，有些人喝涼的不舒服，就熱一下。否則正常喝就好了。這個話題以前寫過文章（點擊閱讀：涼牛奶不喜歡喝？那也不要去煮沸它）
13
Q：寶寶這兩天發燒，口裡沒味，不愛喝水，我就倒純牛奶給他喝，我爸在旁邊說，這是成人喝的牛奶，寶寶喝了上火。
如果說什麼是兒童牛奶，就是添加了美國等國家那種強制要求添加VD的牛奶，可以減少寶寶「缺鈣」的風險。
14
Q：順便問下高溫滅菌奶和巴氏奶都可以給寶寶吃，差別只在個別的營養元素，但核心營養都有對吧？
A：是的，區別在於俗稱常溫奶的UHT高溫滅菌技術會破壞一些維生素，不過其實不重要，因為奶中的維生素很少，沒人喝奶是為了補充維生素的，破壞了也不心疼。
其實兩者差別最大的大概是口感啦。很多人覺得UHT沒有巴氏奶味道好。
15
Q：既然母乳可以喂到2歲甚至更久，那為什麼配方奶不能作為母乳的替代品？
A：這個邏輯是錯的，我們在之前的文章中講過《配方奶也要喂到2歲?中國營養學會的建議可信么?》
WHO非常明確的提出過：「較大嬰兒配方奶並不是必要的， 也不是母乳合適的替代品，這類產品在市場推廣中的問題可能會導致混亂並對母乳推廣造成負面影響。」
之所以WHO等組織建議母乳到2歲，其中很重要的原因是母乳除了提供營養外，還在於有提高免疫力，減少過敏，增強母子情感溝通等幫助。而這些是配方奶完全做不到的。
WHO建議母乳到兩歲，同時WHO也建議1歲之後可以喝牛奶，這並不矛盾，母乳和牛奶可以同時出現在1歲之後寶寶的菜單上。母乳可以提供前面提到的那些好處，牛奶則是重要的營養來源，不需要搞得你死我活。
16
Q：雖然國外的液體奶好，但是我不相信國內所有的經銷商、超市、電商，所以我選擇自己去國外背奶，而我背回來只能是配方奶粉。
A：我們總提到一句話，選擇的標準是個性化的，你選擇什麼品牌的牛奶，在於你對這種品牌的信任度，而且要從你信任的渠道購買。如果真的你對於中國所有的電商、超市、品牌店等一切渠道都完全沒信任，認為他們賣的液體奶都很可能是假冒偽劣的不能選，那只能說一句：
這個月可能是EB5漲價前的最後機會了，抓緊吧。
17
Q：高段配方奶不好，那我就給寶寶一直喝1段配方奶？
A：是說1歲之後喝配方奶不好，而不是喝高段不好，低段就好。任何段的配方奶都不會比純牛奶的鈣、蛋白質、脂肪更豐富，也都會比純牛奶有更多的熱量和糖。
18
Q：其實我也想給娃換，但是確實對於換什麼這個問題，找不到答案……
A：拿出選配方奶一半的勁頭選純牛奶，就可以解決了：）
很多人所謂不會換，並不是因為純牛奶選擇太麻煩，而是因為純牛奶公司大多沒有像配方奶公司那樣投入大量經費，做虛假營銷來給用戶洗腦。（雖然有時候一家公司會同時有這兩種業務線......）
選純牛奶比配方奶肯定簡單多了（點擊閱讀：什麼是適合寶寶的牛奶？包裝上其實都寫著），因為兩者都需要考慮奶源問題，而純牛奶基本只需要考慮奶源問題，沒那麼複雜的配方表問題讓你揪心。
19
Q：羊奶粉據說更像母乳，1歲之後喝羊奶粉是不是就不需要添加純牛奶了？
A：羊奶是小羊的母乳，更適合小羊。無論是羊奶、牛奶、駱駝奶或者什麼其他動物的奶製成的配方奶，都是模仿人的母乳的，因此沒有本質差別（點擊閱讀：洋氣的羊奶粉更像母乳？海口誇的太大了）
20
Q：那買國產巴氏奶還是進口盒裝常溫奶？
A：你信任國產奶源就前者，不信任就後者。
21
Q：牛奶配料表上一大溜不認識的東東，怎麼給寶寶選牛奶？哪些渠道買放心？
A：牛奶配料表上如果有一大溜不認識的東東，就證明不是純牛奶，直接pass不需要看。
22
Q：配方奶粉的賣點是補充了很多微量元素和維生素，這些都是一般牛奶裡面沒有的。這個怎麼解決呢？
A：營養不是越多越好，任何營養的攝入都有度，超過一定的量就會變成無用，或者有害。比如糖在要餓死的時候是救命的，但吃多了就得一堆病。
看看我們身邊，從孩子到我們自己，是營養缺乏的問題嚴重，還是營養過剩的小胖墩問題嚴重？
更重要的是，如果你認為寶寶缺乏某種營養素，是有針對性的加強這種營養素的攝入，還是不管三七二十一喝什麼都補的配方奶？只管這個補好，其他的超標不在乎么？
配方奶公司利用的，就是中國人天天怕營養缺乏的心態，即便我們已經進入營養過剩的年代。如果你是生活在偏遠山區，那營養缺乏的確有風險，問題是如果你真是這樣的，你買的起這些進口洋品牌的配方奶么？
這是個悖論？缺乏營養的不會買，會買的其實應該注意營養過剩。
23
Q：配方奶會不會比牛奶更容易消化和吸收？
A：對於1歲以內的寶寶，消化系統發育不完全，因此不能喝牛奶，但是1歲之後，寶寶的身體已經可以吸收牛奶，所以也不存在於哪個更容易消化吸收了。
那些權威機構都認為寶寶1歲後吸收牛奶沒問題，如果你真覺得自己家寶寶還做不到這點？這種「不達標」不應該是你更害怕的事情么？
24
Q:為了長高，正常寶寶可以吃小安素嗎？
25
Q：想請教下純牛奶里有調製乳。比如說兒童牛奶，上面都寫的是調製乳。是給寶寶喝普通純牛奶，還是調製乳，哪種更適合？
A：純牛奶里只有牛奶，調製乳是添加了其他成分，因此不能再叫純牛奶了。至於是否適合，要看調製了什麼。看配料表，如果裡面只是加了VD，VA這些都沒問題，但很多是添加了色素、香精、糖這些，這種就不適合孩子了。
26
Q：1歲後繼續母乳的寶寶還需要添加牛奶嗎？
A：建議添加，1歲之後繼續母乳也有很多好處，上面有寫過，不重複了，但母乳不是萬能呢，母乳和牛奶並不衝突，而是相輔相成的。正如繼續母乳不代表就不需要吃水果、蔬菜、肉或者魚，母乳寶寶可以減少一定的牛奶量，但同樣不代表就不需要喝牛奶。
肉魚蛋奶蔬果這是一個維度的，考慮飲食結構平衡。
27
Q：酸奶是不是比牛奶更好，不是說酸奶更容易吸收嗎？
A：不是。酸奶的確比牛奶更好吸收，但是對於1歲以後的寶寶，「好吸收」並不是核心問題了。口味、方便、性價比這些都是需要考慮的。喝酸奶挺好，但沒必要全靠酸奶，可以採用穿插的來，這樣也增加了一些寶寶飲食菜單上的變化。
28
Q：真沒注意還有無糖牛奶，看了幾款都是碳水化合物組成的呢。
A：無糖的意思是沒有添加糖，也就是看配料表上只有牛奶沒有糖。成分表上的碳水化合物是牛奶天然帶的。這是兩回事。
29
Q：現擠的新鮮牛奶或羊奶，能在煮開後直接給寶寶喝嗎？樓下每天有好多農民伯伯牽著牛羊來擠鮮奶。
A：不建議，牛奶煮開之後會損失一定的營養，但不消毒又有感染疾病的危險。與其這麼糾結，不如買巴氏奶或者常溫奶。
鮮奶是「新鮮」，但煮開了還新鮮么？
30
Q：如果孩子喝配方奶都很瘦 是不是斷了配方奶會更瘦？
A：如果寶寶天天吃快餐或者零食，但是還很瘦，那是不是就必須讓他多吃快餐，害怕他有一天不吃快餐就更瘦？
當然不是，均衡豐富的食譜，良好的用餐習慣，這些才是保證寶寶營養充分平衡，寶寶飲食習慣沒有良好養成，飲食結構不好，需要做的是想辦法解決問題，而不是找個萬能救命稻草抓著不放。
附
Q：你們是和配方奶公司有仇么?
A：是的，不只是配方奶，我們跟所有因為國內監管缺失而肆意虛假宣傳的行業、品牌、渠道都有點小仇。
只不過配方奶整個行業都是這個問題的重災區。如果我們昨天的文章發在國外，讀者留言估計大都是：這誰不知道啊？！ 而現在，留言則是很多擔心寶寶營養缺乏只敢喝配方奶的家長的哀嘆。
這當然和配方奶集團們在中國常年刻意營造嬰兒營養不良，需要強行補充的功績是分不開的。
這個仇，要慢慢的了結。
希望上面的這些回答已經能解答我們大部分讀者的疑慮，再次向之前沒有答疑的讀者道個歉，我們希望儘快有時間補上這些欠債。
還有很多問題我們沒辦法都放進來，但是我們之前的文章已經都涉及到了。可以通過我們的搜索工具檢索到。下面有一部分文章的標題列表。
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3、4段奶粉？沒必要給1歲以上寶寶喝配方奶
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