每天一味中藥｜大黃：瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經

大黃，別稱將軍，是多種蓼科大黃屬的多年生草本植物的合稱，一般從粗短的根莖種植。大黃長有三角形的大葉，葉柄肥厚。

大黃

花形細小，聚集成花序，顏色從綠白色到玫瑰紅色。在中國地區的文獻里，「大黃」指的往往是馬蹄大黃;但在歐洲及中東，大黃往往指另外幾個品種。

功能主治

瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經。

用於實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經閉，跌打損傷，外治水火燙傷;上消化道出血。

酒大黃善清上焦血分熱毒。用於目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用於火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用於血熱有瘀出血者。

相關配伍

1. 用於大便燥結，積滯瀉痢，以及熱結便秘、壯熱苔黃等。與芒硝、厚朴、枳實等配伍。

2. 用於火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等。配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。

3. 用於產後瘀滯腹痛，瘀血凝滯、月經不通，以及跌打損傷、瘀滯作痛等。

在使用時須配合活血行瘀的藥物，如桃仁、赤芍、紅花等同用。

此外，大黃又可清化濕熱而用於黃疸，臨床多與茵陳、梔子等葯配伍應用;如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用。

各家論述

①《本經》：下瘀血，血閉，寒熱，破症瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新通利水谷("水谷"一作"水穀道")，調中化食，安和五臟。

②《別錄》：平胃，下氣，除痰實，腸間結熱，心腹脹滿，女子寒血閉脹，小腹痛，諸老血留結。

③《藥性論》：主寒熱，消食，煉五臟，通女子經候，利水腫，破痰實，冷熱積聚，宿食，利大小腸，貼熱毒腫，主小兒寒熱時疾，煩熱，蝕膿，破留血。

④《日華子本草》：通宣一切氣，調血脈，利關節，泄塑滯、水氣，四肢冷熱不調，溫瘴熱痰，利大小便，並敷-切瘡癤癰毒。

⑤《綱目》：主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋瀝，實熱燥結，潮熱譫語，黃疸，諸火瘡。

用藥禁忌

本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用;婦女懷孕、月經期、哺乳期應忌用。

脾胃虛寒、血虛氣弱、婦女胎前、產後、月經期及哺乳期均慎服。生大黃內服可能發生噁心、嘔吐、腹痛等副反應，一般停葯後即可緩解。

臨床應用

(1 ) 老年習慣性便秘、消化能力差、納少。

(2 ) 肝炎、胰腺炎、膽囊炎、胃炎等。

(3 ) 高血壓、高脂血症和動脈硬化。

(4 ) 慢性腎功能衰竭(CRF)：大黃用於治療CRF主要原於其瀉下作用，CRF時，腎臟的結構破壞，功能喪失，含氮的代謝廢物瀦留體內，通過瀉下可促進其從腸道排泄，減輕氮質血症，從而緩解CRF的臨床癥狀。

溫馨提示：用藥需謹慎，請遵醫囑！

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