用藥普及：各種口服降糖葯何時服用效果好？

文丨葯療君，編丨喬喬

就餐和食物對口服降糖葯的吸收、生物利用度和藥效都會產生不同程度的影響。因此，不同的口服降糖葯宜在不同的時間服用：

餐前半小時：

如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈、伏格列波糖。國內報道，格列本脲在早餐前服用療效好，血漿濃度達峰時間比餐中服用提早將近1h；早餐前服2.5mg比早前時服用7.5mg更有效，療效也提高近80%。

那格列奈起效快，空腹或進食時服用吸收良好，餐後尤其是脂肪餐可影響其吸收，使血漿達峰時間和血漿半衰期延遲。

瑞格列奈餐前服用20min出現促進胰島素分泌反應，與餐後血糖同峰同步。

餐中

如：二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲、曲格列酮。

二甲雙胍、阿卡波糖應在就餐時隨第一口飯吞服，可減少對胃腸道的刺激和不良反應。並視個體情況調整劑量。

格列美脲在早餐或第一次就餐時服用。

曲格列酮與美食同服吸收較好，在消化後約3h血漿濃度達峰值

餐後0.5h~1h

食物對藥物的吸收和代謝影響不大的葯可在餐後服，如羅格列酮。另外，對胃腸道不適者可於餐後服用二甲雙胍