突發耳聾？腦血管報警！

上周三，退休音樂教師王大姐像往常一樣接電話。當她習慣性把聽筒放在右耳接聽時，卻沒聽見任何聲音，換到左耳後才聽到對方的聲音。掛斷電話後，她又趕忙敲窗戶、彈鋼琴，發現確實只有左耳能聽到聲音，右耳已經沒有聽覺反應了。王大姐連忙趕去醫院就診，經過系統檢查，她被確診為血管供血不足引起的突發性耳聾，經過連續幾天的對症治療，她的聽力恢復得不錯。

為啥耳朵好好的，就會突然聽不見了？其實，突發性耳聾是身體「丟卒保車」的反應。

內耳的血管是腦血管的一個分支，而從猿進化到人，很重要的一個標誌就是頭部的血供增加了。頭部血供能佔到全身血供的60%，而內耳這樣不起眼的小器官，居然就能佔到全身血供的14%，也就是說內耳是身體的一個「耗能大戶」。一旦身體出現供血不足，首先就會丟棄內耳功能，因為比起心功能、呼吸功能和腦功能來說，內耳畢竟有兩個發揮功能，可以犧牲掉一個，來確保其它臟器功能。

需要引起我們注意的是，突發性耳聾可不僅僅是耳朵的問題，還是腦血管意外的先兆，或是腦血管意外中比較輕的一個類型。也就是說，如果一個人出現了突發性耳聾，很有可能馬上或已經發生了腦血管意外。

如果聽力測試出來的聽力曲線顯示是全頻的聽力下降，那就是腦血管意外的先兆。如果是低頻的聽力下降，那就不是腦血管意外的先兆了。內耳出問題會出現耳鳴的聲音，就像是轟隆隆的馬達聲。如果是神經系統出問題，耳鳴的聲音就像是有人在你耳邊尖叫。而中樞系統出問題的耳鳴聲，一般是顱鳴音。一旦耳鳴聲持續時間超過3天，就要儘快到醫院做詳細的檢查。

平時可以在打電話的時候，關注自己的聽覺是否正常。還有一個很好的判斷方法就是在比較亂的環境下感覺聽不清，就要去醫院測一測聽力了。當然，除了耳鳴之外，眩暈也可能是突發性耳聾的前兆，患者往往先去神經內科看病住院治療，而耳聾的癥狀就會被眩暈所掩蓋，等不暈了才發現聽力有所下降，這時往往已經錯過了最佳的治療時機。

突發性耳聾多數是因為內耳的血管發生了痙攣，通過輸液的辦法用藥物疏通就可以改善內耳的供血。由於突發性耳聾的高發人群為「白骨精」人士（指企業中的白領、骨幹和精英人士）和從事噪音環境的青壯年工人，他們長期精神緊張、過度勞累，因此注意勞逸結合非常重要。

│北京大學人民醫院耳鼻喉科-餘力生/文，江波/編

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