劉希彥：面對高血壓 中醫憑什麼總是有底氣比西醫「輕敵」？

高血壓事實上是一個生活習慣病，也是身體正常衰退引起的疾病。用藥物，就算一時降下來了，生活習慣不好將來還是會出現，所以我建議大夫首先要將病人不好的生活習慣，引起高血壓的原因找出來，然後再說藥物的事。

文 I 劉希彥

漢代之前的古中醫是道家思維的。道家思維又是什麼呢，說簡單些，就是順應一切天地之間的自然規律。既然用道家思維來看高血壓，就要去思考人體為什麼會出現高血壓。

一切疾病其實都是人體為了應對某種特殊情況產生的應急手段，所以用道家思維看待這個問題，就會明白出現高血壓是有道理的，人體不是盲目的，人體做的一切處理都是有道理的，那為什麼要有高血壓呢？先要搞清楚這個問題，之後才能談到怎麼解決高血壓。

說到人體為什麼要升高血壓，這就要牽扯到人類構造的問題。人類有兩個特徵：

第一，直立行走。帶來一些問題，人的海拔與體重比例，相對於其他動物，是最高的。

第二，人類還有一個比其它動物容量大很多的大腦，大腦需要消耗很多氣血。所以人類就存在一個困境，血壓不夠的話，供不上大腦，大腦就要死亡。於是天地孕育人的時候，就有了高血壓這種模式，來專門應對這種情況。我們順應人體來思考，高血壓既然是人體自我調節的自然模式，那什麼原因才會造成高血壓呢？

第一個原因：血液清潔度的問題

清水的話，流動起來會很容易，渾水則不易。現在的人營養攝入大大超過了所需，等到歲數增長之後，身體機能走向衰退，對營養的需要只會更少，如果繼續過剩，囤積的營養物質便會進入血液，血液變粘稠，流動不再流暢，心臟難以將血液送上大腦，人體為了解決這個問題，就升高血壓，或者將血管壁變厚、變細，壓力便升高，這樣血液就更容易升入大腦，所以營養攝入過剩是造成高血壓的一大主因。

怎麼解決呢，我的觀念是人到三十之後就要逐漸轉向吃素。大家就要問了，人是可以吃肉的，為什麼要吃素了呢？其實很簡單，因為現在我們運動量太少了，大部分時候都在房屋裡，要不就是在車裡，當然，如果你是運動員，或者體力勞動者，是可以吃一些肉的。也就是說，我們的消耗與攝入要成正比才對。所以我們可以用減少攝入的方式，或者增加運動的方式讓自己的血液流通，這樣不僅會減少患高血壓的幾率，也一樣會減少癌症以及糖尿病的幾率。

第二個原因：衰老的問題

我們中醫講，人老先老腿，腿是腎主管，人的元氣在腎。腎是代號，指的是人的下焦系統，隨著年齡的增長，我們的腎功能會衰退。腎是人體的壓力泵，壓力泵的功能降低了，血液壓不上大腦，人體也會啟動應急模式，將血管壁變細、變厚，就像水管，水壓不夠我們一捏，水就能噴出來了。

衰老引起的這一類高血壓，該如何辦呢。通常來講，就是要保養自己的腎氣。肝腎都屬陰，所以要保養精氣，晚上要早睡，不要過於操勞。還有就是，要常鍛煉下肢，老是不走路，血液不走下焦，也是很不好的。所以我們正常作息，鍛煉下肢，這些都可以保養腎氣。我們經常形容一個老人身體好，就說腰板很硬，腿腳利索，這是因為下焦都屬腎管，所以腎氣好，高血壓一類的老年病，出現的可能性就會小很多。

第三個原因：身體里有淤堵

除了血液粘稠，腎臟功能不好，還有其他原因么。還有第三類原因，就是身體某一層面有淤堵，有淤堵的話，人體就會升高血壓，加大壓力攻這塊淤堵。身體里有淤血，有痰，都屬於這一類。

還有另一種情況，體表不通暢，我們經常不運動並且思慮，這樣容易閉塞，體表不通暢，人體氣血送不到肢體的末端，所以人體也會升高血壓，送氣血到體表。這一類我們統稱為人體大循環受限高血壓。

以上情況，痰濕就從痰濕攻，淤血就攻淤血，大循環問題的話，就讓他生活規律，減少思慮，也能讓體表大循環通暢。

拿什麼來應對高血壓？

高血壓事實上是一個生活習慣病，也是身體正常衰退引起的疾病。用藥物，就算一時降下來了，生活習慣不好將來還是會出現，所以我建議大夫首先要將病人不好的生活習慣，引起高血壓的原因找出來，然後再說藥物的事。關於藥物的，我就不再說了，按照我前面說的傳統處方，辨證加減組合是可以的，至於辨證組方的方法，這是個大課題，在這裡就不細講了。

我在臨床上見到最多的高血壓病人，實際上還是營養過剩類型的多，中年以後酒肉多，又不運動引起的。其次是情緒問題，長期思慮壓抑，一般來講這兩類我見得比較多。

高血壓有一個應急措施，假如病人有類似中風前的一些癥狀，像是暈眩，站立不穩時候，我一般建議高血壓患者，家裡都放一些尖銳的物品在容易觸及的地方，比如針，能夠扎破皮膚的，因為假如血管壁破裂，一些血液進入大腦，引起中風，事實上在這時，壓力只差一點的，如果差的多，全身的血管豈不是全破了，所以如果只是一點點的話，我們在手心腳心放血，壓力放下來，很快就可以緩解。

所謂解鈴還須繫鈴人，一些疾病只要找到了原因就好辦，當今醫學的問題，就是很多疾病病因不明，所以往往找不到很好地解決方法。我們也常見到一些高血壓病人，長期服藥，結果越來越不好控制。也有住院的，做心臟支架，但是我們看到，就算這麼處理了，結果也不一定好，怎麼回事呢？

還是要用道家思維來想，這個既然是自然人體的模式，我們就要順其自然，不能採用對抗的模式，水只能疏不能堵，如果強行的去抑制，人體也只會積蓄更大的壓力來反彈，所以也常常出現打了支架之後，反而發生不良的情況，長期服藥很多時候也會有比較嚴重的情況在後期發生。

治療高血壓還有個千古「神」方

治療高血壓，中醫歷來有個神方，續命湯。其實我們都知道中醫是要辨證的，因人而治，這種所謂的神方，只能說在多種情況下有用，也不是每一次都會有效。我現在來講一下這個方子的組成。

續命湯裡面包含三類葯。首先是解表葯，麻黃桂枝，發汗，打通體表循環；第二類，當歸川芎這一類，去瘀血；第三類，地黃甘草，補腎補脾胃，有的還加炮附子，也是補腎陽補元氣；第四類，石膏黃芩，所謂清上熱降血壓的。大家看傳統中醫很有趣，後世中醫會大量用銀杏葉羚羊角這一類降血壓的，只治標，傳統中醫就很全面，都兼顧到了，所以才在高血壓臨床時，使用率很高，所以大家使用時還是要辨證，不可濫用。

延伸閱讀 I 郝萬山：春季降血壓好方法

每年春季是高血壓的高發期。季節轉換之際，氣溫升高，容易造成高血壓患者血管收縮、血壓上升，導致血管因承受不了壓力而破裂，如不及時採取有效預防措施，會增加腦溢血、中風發作的風險。那麼在春季，該如何預防高血壓升高呢？

足浴療法：

中醫認為，人體五臟六腑在腳上都有相應的投影，腳部是足三陰經的起始點，又是足三陽經的終止點，踝關節以下就有六十多個穴位。如果經常用熱水泡腳，能刺激足部穴位，促進血脈運行，調理臟腑，從而達到強身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。

足浴時，水的溫度一般保持在40度左右，太高太低都不好；水量以能沒過腳踝部為好，雙腳放熱水中浸泡5～10分鐘，然後用手按摩腳心。

體育療法：

高血壓自我調理的運動方法又稱為體育療法。運動方法對高血壓病患者，尤其是腦力勞動者是十分有益的。運動方法有多種，每個人應該根據自己的年齡、體質、病情等選擇適宜的運動方法，包括散步、慢跑、太極拳、八段錦、保健操、氣功等，不宜選擇運動量過大、身體擺動幅度過大及運動頻律過高的運動項目。

01 散步：一般宜在清晨進行，全身放鬆，自然呼吸，每天50-1000米，以不感疲勞為度，適於高齡及病情較重者。

02 慢跑：一般在步行的基礎上逐步過渡，逐漸加量，突出一個慢字，不求速度，以不過勞累為度，活動15-30分鐘。

03 太極拳：作太極拳可根據病情、身體情況，選練簡化太極拳或等式太極拳。打拳時動作要柔和，姿勢放鬆，動中有靜，動靜結合，可以成套路的打，也可以僅重複其中幾個動作，每天1-2次，每次15-30分鐘。

各種運動方法不同，應根據病情和年齡、身體情況選擇適宜的方法和運動量。活動初期運動量宜小一點，時間短一點以看情況適當加量。運動有疏通氣血，平肝潛降、寧心安神、降低血壓等作用。

除了以上兩種方式預防降低血壓和心血管危險，所有患者都應採用的主要措施還包括：

· 減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入；

· 控制體重；

· 不吸煙；

· 不過量飲酒；

· 減輕精神壓力，保持心理平衡。

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