媽媽你知道嗎？孕期、哺乳期用藥都有哪些禁忌和原則

最近十月菌在網上看到了一些准媽媽關於孕期用藥安全的提問，看來大家關於這方面的疑惑很多呀！

本菌根據自己12年臨床經驗，發現准媽媽用藥的態度大致能分為兩大類：一類對孕期用藥顧慮重重，甚至拒絕服用一切藥物，以致貽誤病情；另一類孕媽媽選擇藥物又比較盲目，導致不合理用藥造成胎兒畸形或流產，給自己的身心帶來極大傷害。

據《醫藥前沿》2012年的數據顯示，孕媽媽在妊娠期間服用過至少一種藥物者佔90%，至少10種者佔4%。由此可見，在孕期服藥的准媽媽還不是個例，而是有很多人都會有的，但大家都清楚孕期有什麼用藥原則嗎？

妊娠期用藥的基本原則

1.准媽媽的健康是胎寶寶正常發育的基礎，有急性、慢性疾病的准媽媽應在孕前進行治療，等到痊癒後或在醫生的指導下懷孕；

2.孕期用藥必須對於治療的疾病有益，不能私自濫用藥物，可用可不用的藥物盡量做到不用或少用；

3.在早孕期應該盡量避免使用藥物（包括非處方葯），如需用藥，應該在「致畸高度敏感期」過後開始用藥，用藥時必須嚴格掌握劑量和持續時間；

4.當有兩種以上的藥物可供選擇時，要選擇對胎寶寶危害較小的藥物；

5.中藥成分複雜，不意味著完全安全無毒，一定要遵醫囑用藥；

6.使用活疫苗活減毒活疫苗後，短期內要避孕，在孕期禁用活疫苗，除非准媽媽對該疾病的風險超過了免疫對胎寶寶和准媽媽本身的傷害。

雖然說藥物的致畸作用大部分發生在妊娠早期，但在孕後期的時間段里，寶寶也的各個器官也在發育過程中，如果在器官細胞合成分化過程中受到藥物干擾，就會造成胎兒器官畸形，所以准媽媽在用藥方面都要特別注意，而這種注意要持續到哺乳期結束。

哺乳期用藥的基本原則

1.幾乎所有的藥物都可以出現在母乳中，哪怕只有很少的藥物會對寶寶有害，寶媽也應該減少藥品的使用；

2.在為了緩解癥狀用藥前，應該先考慮藥物對寶寶的潛在危害，在權衡利弊後謹慎用藥；

3.影響藥物向乳汁中轉運的因素有母體的血葯濃度、藥物的分子量、藥物的脂溶性和蛋白集合率、口服生物利用度、藥物的解離度和乳，一共六種；

4.哺乳期內應該減少藥物進入血漿的機會以降低乳汁中的藥物濃度，比如可以採用局部用藥來代替全身用藥；

5.口服吸收動力學較差、易被胃酸破壞幾易被肝臟代謝講解的藥物均不易進入寶寶的體循環；

6.只有非離子態的藥物才能轉運通過生物膜。

很多媽媽由於擔心西藥會對寶寶造成影響，認為中藥不是化學藥品，對孕婦和胎兒是安全的，轉而去服用中藥，這可被「中藥無害論」給誤導了。某些中藥或中成藥對胎兒也一樣致畸或造成流產，因此也不能隨意的服用中藥或中成藥。

《中國中藥雜誌》有一篇關於硃砂胚胎毒性的研究，實驗者觀察了硃砂在小鼠妊娠前、妊娠中晚期與妊娠全期給葯對小鼠胚胎的影響，得出的結論是妊娠中晚期硃砂對胚胎髮育無顯著影響，此時期胚胎對硃砂的敏感性較低；妊娠前以及妊娠早期使用相當於臨床劑量5倍的硃砂造成了小鼠骨骼畸形，並隨劑量增大作用有增高趨勢。這表明硃砂可能對胎兒造成危害，所以說中藥一定不能亂用。

《中國藥典》（2015版一部）收載的妊娠禁用中藥

丁公藤、三棱、乾漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、硃砂、全蠍、紅大戟、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。

很多媽媽在妊娠後可能發生各種各樣的疾病，如感冒、貧血、妊娠高血壓綜合征等，有些孕婦原來就患有某些慢性疾病，如甲亢、哮喘、糖尿病等，這些都需要藥物進行治療。那在使用藥物的時候，應該怎麼選擇呢？

十月菌根據自己的臨床經驗，翻閱了各種用藥相關的書，幫大家總結了出來了一個常見孕期和哺乳期併發症臨床治療藥物的匯總。

註：在有特殊病症的情況下，醫生會根據情況，擇優選擇藥物和藥物的劑量來進行治療。

綜上所述，在懷孕期間沒有絕對安全的藥物，孕期服藥一定要持謹慎的態度，孕婦應盡量避免不必要的用藥，但如果用藥利大於弊的話，要盡量選用安全性高的藥物。不可自己亂用藥，一定要在醫師的指導下合理的使用藥物，避免因不合理用藥造成對孕婦和胎兒的傷害，希望每個家庭都有自己健康可愛的寶寶！

沒什麼事兒能比孕媽和胎寶的事兒大吧？

打開微信，搜索十月呵護公眾號，這裡有最全最靠譜的育兒和孕產知識。

走過路過別錯過十月菌的每條孕期提醒！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！