食管癌胃癌和結腸癌這些可怕疾病,一個檢查能及早發現
早期胃癌、結腸癌通常沒有明顯癥狀,而當癥狀出現時病變通常已經局部進展或遠處轉移。早期癌維持在早期階段的中位數時間大約是44個月,臨床醫師應當抓緊這一時機,及早發現。內鏡檢查加活組織檢查是早期癌最直接、準確、可靠的診斷方法。早期胃癌、結腸癌能在胃鏡和結腸鏡下行使粘膜切除術(EMR)或粘膜下剝離切除術(ESD)得到治癒現已成為不爭的事實。
醫院去年七月引進日本東京奧林巴斯公司生產的新一代高清晰、放大兼NBI功能的高端胃鏡和結腸鏡,能使胃癌、結腸癌在微小粘膜病灶階段(5-10mm)明確診斷。
放大內鏡通常是指能夠將圖像放大大於 30倍的內鏡,放大內鏡的放大倍數可由胃鏡操作者自由調節,目前的放大內鏡的放大倍數可達105倍。
放大內鏡的清晰度取決於圖像的像素密度,與傳統的內鏡不同,目前用於臨床的像素密度高達850 000的電子內鏡的圖像(高清晰)能夠分辨直徑只有10~71μm的物體。
由於放大倍數和圖像清晰度的提高,放大內鏡對消化道黏膜腺管開口形狀、微血管的形態及病變的微細變化均清晰可辨,結合黏膜染色,可較準確地反映病變組織的病理學背景,區分增生性、腺瘤性和癌性病變,提高活組織檢查的準確性。
窄譜成像(NBI)內鏡包括電子內鏡系統和一個帶有窄帶濾波器的光源。窄譜成像技術結合放大內鏡有2個方面的應用:消化道黏膜上皮結構的觀察和黏膜表面的微血管形態的觀察。目前,已經有學者通過窄帶成像技術對不同部位的胃黏膜的形態做了描述,如胃底黏膜的特點是規則的小凹開口,胃竇黏膜則形成被一些窄帶分開的嵴。通過這些上皮結構和黏膜表面血管形態的觀察更清楚地區別病變的區域和周圍的結構,從而指導這些部位的活組織檢查。通過進一步研究,窄譜成像技術結合放大內鏡診斷病變組織的病理學應該是可行的。


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