老了還想走得動 膝關節要嬌嫩保護

膝關節是人體較大而複雜的屈曲關節。它所受到的應力大，結構穩定而又靈活。膝關節疼痛時有發生，而這種疼痛往往被忽視或者被人們武斷地認為是關節炎等病症。其實，導致膝關節疼痛的原因有很多。

關節疼痛是不分年齡的，當關節疼痛出現後對生活造成特別大的影響。關節痛很多時候養幾天也就好了，所以很多人對此都不太在意。其實膝關節疼痛的事可不小，有一些引起膝關節疼痛的疾病如果不早期治療，是會留下後遺症的。

膝關節疼痛的原因：

1.脂肪墊勞損

脂肪墊充填於膝關節前部的間隙，有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚並發生炎症，與髕韌帶發生粘連，從而使膝關節活動受限。這種損傷多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關節疼痛，完全伸直時疼痛加重，但關節活動並不受到限制。勞累後癥狀明顯。治療以保守治療為主，配合理療及口服藥物。

2.半月板損傷

半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負重，足部固定，膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感，並且在關節活動時有彈響。治療需根據損傷程度決定保守治療還是手術治療。

3.膝關節創傷性滑膜炎

膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動範圍。由於外傷或過度勞損等因素損傷滑膜，會產生大量積液，使關節內壓力增高，如不及時消除，則很容易引起關節粘連，影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。治療多以保守治療為主。

4.膝關節骨性關節炎

這種病症多見於中老年、女性居多，超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛，有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。治療根據關節蛻變情況選擇是否行關節置換的治療，目前膝關節骨性關節炎的關節置換治療是國際上較成熟的治療方式。

5.膝關節韌帶損傷

膝關節微屈時的穩定性相對較差，如果此時突然受到外力導致外翻或內翻，則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占絕大多數。以這種損傷為例，患者會有明確的外傷史，膝關節內側疼痛、壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內側有腫脹，幾天後會出現瘀斑。膝關節活動會受到限制。

6.寒冷

在日常生活中，多數關節疼痛並不是由外傷引起的，寒冷(特別是持續受涼和巨大的溫度反差)才是造成關節疼痛的主要原因。隨著社會的發展，人們的審美觀、生活習慣發生了很大的變化，人們更加註重形態美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身著厚厚的棉服，而是儘可能地減輕身上的負擔，以適應現代審美觀念及快速的生活節奏。但是在體驗美感的同時，人們不得不付出關節損害的代價，因為寒冷可導致肌肉和血管收縮，引起關節疼痛。

7.運動不當

有些老年人喜歡登山，但如果沒做好準備活動或運動量太大，也可造成關節疼痛。特別是身患關節滑膜炎或骨性關節炎的人，更容易引起關節疾病發作或加重。在登山運動中，下山時，全身的重量完全加在一側膝關節上，膝關節承受的壓力是正常站立時的數倍。人們上下樓梯時，也會出現同樣的情況。

8.不良走路習慣

例如經常穿著不合腳的鞋或穿著拖鞋、高跟鞋長距離行走，會使膝關節長時間處於非正常的受力狀態，造成膝關節慢性損傷，引起疼痛。

9.疾病引起病變

風濕，類風濕，強直性脊柱炎，紅斑狼瘡等免疫性疾病引起的膝關節病變。

如果我們在日常生活中出現關節疼痛、腫脹、起立困難、上下樓梯疼痛明顯，關節畸形等癥狀和體征，就應該高度懷疑自己是不是得了骨性關節炎，去醫院相關專科就診以明確診斷，並接受一些檢查。

1、實驗室檢查

血常規、血沉、C反應蛋白、類風濕因子、鏈球菌抗體即（抗「o」）、抗核抗體、免疫球蛋白測定、狼瘡細胞測定、補體測定等。

2、關節液檢查

骨性關節炎伴發滑膜炎可出現關節液增多。穿刺關節液呈透明澄清狀、淡黃色、粘稠度正常或降低，白細胞輕度或中度增高。有助於鑒別化膿性或某些繼發性關節炎

3、影像學檢查，包括X線、CT、MRI

X線平片為最常用的骨關節影像學檢查技術，在顯示關節間隙狹窄、關節面硬化和變形、邊緣性骨質增生和骨橋、關節面下囊性變、關節內游離體、鈣化、骨質破壞和疏鬆等方面具有相當的價值。CT主要用於骨質和關節間隙的顯示、三維重建等。MRI可作任意切面的檢查，可顯示關節內的各種軟組織結構，如肌腱、韌帶、關節軟骨和滑膜等，並可顯示骨髓內的信號改變。

如何保護膝關節

1.控制體重，人體在站立或行走時膝關節的負重是體重的1-2倍，所以體重增加會給膝關節帶來負擔。一旦體重增加之後要積極減肥和控制體重，而已經屬於肥胖的人群不宜採取跑步、下蹲和爬樓梯等減肥方式，避免加重膝蓋負擔。

2.適量的鍛煉可以增加膝關節的穩定性，同時可以防止腿部肌肉萎縮、增加軟骨的彈性，起到緩解疼痛和延緩病情惡化。運動可以選擇游泳、仰卧起坐、俯卧撐等。

3.運動前要做準備活動，避免關節扭傷。同時，不宜從事關節負重的過大的運動，如爬上、爬樓梯、足球和籃球等，運動要適可而止。

4.補充蛋白質和鈣、植物雌激素，通過食用牛奶、豆製品、雞肉等食物，可以預防骨質松疏鬆，促進軟骨和潤滑液的產生，同時補充的雌激素可以減少鈣流失，促進鈣質的代謝。

5.注意保暖，人體膝關節關節以下部位距離心臟最遠，供血量少同時血液循環差，寒冷的刺激會令血管收縮和疼痛加劇。患者可以佩戴護膝，緩解疼痛。

6.避免高跟鞋和硬底鞋，一方面可以防止摔倒等意外發生，另一方面可減少膝蓋所受到的衝擊。

7.居住環境的要避免潮濕和陰冷，因為這樣的環境會加重膝關節炎。生活環境盡量乾燥、溫暖。

關於膝關節炎的認識誤區

1.膝關節炎是凍出來的?寒冷和潮濕只會加重關節炎而非直接因素。

2.老齡人出現關節炎正常?其實年齡不是導致關節炎的主要因素，還包括損傷、體重、炎症和遺傳等，所以中老年人出現膝關節炎疾病要積極治療。

3.冷水浴可以預防關節炎?冷水浴雖然可以促進身體健康，但不適合所有人，會加重關節炎癥狀。

4.吃藥能治癒療膝關節炎?藥物是減輕癥狀和延緩膝關節退變的方法之一，並不能完全治癒，膝關節重在保護和預防。

5.咖啡和紅肉會引發關節炎?關節炎受到多種因素影響，飲食因素只是其一，但不能大量喝咖啡和攝入過多的動物脂肪。

6.喝酒可以防治關節炎?酒精是具有一定的活血和改善血液循環的作用。但是飲酒過量也危害身體健康，如果是痛風引起的風濕性關節炎，則需要控制酒精攝入。

所以，要想老了還能走得動，保護膝關節要從現在開始，同時任何治療膝關節炎的方法還需要多向醫生諮詢。

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