名中醫談「肝病養生」

上海中醫藥大學附屬曙光醫院王靈台教授

肝臟是人體最大的臟器，也像一座化工廠，擔負著人體的解毒功能，承擔蛋白質、脂肪、維生素、微量元素等諸多物質的代謝。

中醫認為肝為五臟之一，其主要生理功能為生血、生魄、主疏泄、主筋爪，開竅於目，與膽相表裡。從現代醫學解釋，肝的這些功能涵蓋了消化、內分泌、神經、精神系統等功能，因此中醫的肝臟與西醫的肝具有不同的含義。

一旦得了肝病，就會出現各種臨床表現，如黃疸、脅痛、腹脹、泄瀉等，根據證候可以分成各種證型。

無論何種肝病（包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎等）都應以預防為主，儘可能防止肝病的反覆發作或惡化，以致形成終末期肝病（如失代償肝硬化、原發性肝癌）。根據我們的經驗和體會，肝病患者的養生保健主要應注重幾個方面：情緒、飲食、活動、生活習慣。

1

情緒樂觀

肝病與人的情志密切相關，抑鬱、焦慮可能得上肝病，而且能使肝病加重。臨床常見，同樣的病，同樣的治療、不同的心理狀態，會產生不同的結果。所以得了肝病，不論輕重，都要保持良好的心態。「既來之則安之」，配合醫生合理治療，爭取康復。不能悲觀失望或急於求成，否則會適得其反。

2

勞逸有度

除了肝病的急性期（肝功能嚴重損害）和危重期（重型，肝硬化失代償）需要卧床休息外，一般可主張動靜結合。可以參加正常的工作和體育活動，但不宜過於劇烈，以自身感受為依據。尤其是脂肪肝患者，要牢記「少吃多動」的原則，除控制飲食和體重以外，必須每天堅持40分鐘的體力活動（走路、游泳、自行車等），每周5天。要保證充足的睡眠，熬夜或睡眠障礙對肝病很有害。

3

葯食宜忌

中醫講究忌口，慢性肝病患者宜多食河鮮、瘦肉、蛋白、菌菇、豆製品、蔬菜等，不宜或少食海鮮、雞肉、羊狗肉、刺激性強和脂肪含量較高的食品。葯膳方面建議選用藥食同源的中藥，如具有健脾作用的茯苓、山藥、陳皮、大棗，具有補腎作用的枸杞，具有益氣作用的人蔘、靈芝等。

某些中草藥如黃葯子、馬兜鈴、雷公藤、土三七草和西藥如抗結核葯、抗生素、降壓藥、解熱鎮痛葯，安眠藥、抗腫痛葯及部分避孕藥，對肝臟有毒性，可能誘發藥物性肝炎，因此要慎用或禁用。

慢性肝病患者在服用治療其他系統疾病的藥物時，應向醫師告知自己的肝病情況。

4

良好習慣

不良的生活習慣或嗜好也會對肝臟造成損害。吸煙已被證明可能加重脂肪肝和肝纖維化的發展。所以必須戒煙。少量飲酒對肝臟可能沒有害處，但個人認為不應提倡，而且只宜飲黃酒和紅酒。濃茶和咖啡，對肝臟的傷害暫無定論，但也不宜過多，強調適度為是。

肝病患者可否服用膏方，要視具體情況而定，如在病情不穩定期，如肝功能波動、臨床癥狀明顯時，暫時不宜服用膏方，一則消化吸收不佳，二則難以根據病情變化調整藥物。而在治療穩定期，病人的消化功能基本正常，但有乏力、脅痛、腰酸、大便塘薄或乾燥、夜寐不佳等不適癥狀時，則可據情服用膏方、調理，但要注意藥物不宜滋膩和配伍。

此外，定期進行必要的檢查和隨訪也十分重要，醫師可以根據病情變化調整治療方案。

特別提醒

肝病患者千萬不要輕信各種廣告，盲目購葯及服用所謂「保健品」，否則容易造成不良後果。如有需求，可請教專科醫師，根據正確的指導意見和方法進行保健養生。

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