不正常的出汗與糖尿病是什麼關係？該怎麼辦？

許多患有糖尿病的人會經歷出汗太多或者太少的時候，或在很奇怪的時間異常出汗。與糖尿病相關的神經系統損傷和低血糖引起糖尿病患者常見的出汗狀況。

出汗併發症可能是糖尿病控制的不夠好的徵兆。保持健康的血糖水平對於預防和治療至關重要。

本文內容：

1.糖尿病和出汗問題

2.由低血糖引起的出汗

3.神經疾病引起的過多出汗

4.神經疾病引起的面部出汗過多

5.由神經疾病引起的無法出汗

糖尿病和出汗問題

人們因為各種原因可能會出汗。其中一些原因是正常的，有的則是不正常的。

儘管大多數出汗都是正常的現象，但是出汗過多可能是糖尿病患者血糖低或神經系統受損的跡象。

出汗是對身體和情緒壓力的自然反應。但出汗過多的原因尚不清楚，往往是一個不正確的跡象。有些出汗狀況的人甚至會在寒冷的時候或活動最少的時候出汗。

低血糖水平和糖尿病相關的神經系統損傷引起糖尿病患者最常見的出汗狀況。

非常低的血糖會導致對抗或飛行反應，引發釋放增加出汗的激素。

當血糖水平較長時間太高時，可能會發生神經功能的喪失。這種情況稱為糖尿病性神經病。美國糖尿病協會（ADA）聲稱，大約一半的糖尿病患者經歷某種形式的神經病變。

如果控制汗腺的神經受到損傷，可能會發送錯誤的信息給汗腺，或者根本就不發送信息給汗腺。。在大多數情況下，神經性疾病導致出汗過多或者根本無法出汗。

由低血糖引起的出汗

低血糖是描述異常低血糖水平的術語。

對於大多數成年人，低於70毫克/分升的血糖水平被認為是低血糖。然而，個別目標可能會有所不同。

許多用於糖尿病控制的藥物，特別是胰島素，當劑量高於糖攝入量時，會引起血糖水平的下降。有些人對控制血糖藥物也更敏感，因此推薦的平均劑量是過量的。

當血糖過低時，身體會採取行動提高血糖水平。它釋放激素腎上腺激素，更多地稱為腎上腺素。腎上腺素刺激胰高血糖素的釋放，這是一種來自肝臟的一種葡萄糖形式。

激素還使一些組織對胰島素不敏感，有助於保持葡萄糖循環。

腎上腺素會引起不同的副作用，包括過度或不適當的出汗。輕度低血糖可引起疲勞，嚴重者可導致昏迷甚至死亡。

低血糖的常見癥狀包括：

1.焦慮，眩暈和心跳加快都是低血糖的癥狀。

2.顫抖

3.出汗或發冷

4.不穩定的心跳

5.煩躁，頑固，不耐煩

6.模糊或視力改變

7.疲倦或虛弱

8.頭暈

9.噁心

10.強烈的肌肉痛或痙攣

11.頭痛

12.缺乏協調或突然變得動作很笨拙

13.憤怒或悲傷

14.舌頭，嘴唇或嘴巴刺痛

15.噩夢

16.輕微意識模糊

17.盜汗

如果上述任何一種癥狀變得嚴重，應立即看醫生。

需要醫療護理的低血糖癥狀包括：

1.強烈的眩暈

2.意識喪失

3.缺乏對周圍環境的反應

4.癲癇發作

控制血糖水平是治療低血糖症的最佳途徑。如果低血糖未經治療，身體可能會進入昏迷狀態以保持能量。

經歷低血糖癥狀的糖尿病患者應儘快測試血糖水平。如果不能進行測試，治療癥狀通常比面臨可能嚴重的併發症更好。

如果檢測到低血糖，美國糖尿病協會（ADA）建議進食15-20克簡單碳水化合物，然後15分鐘後重新測試。如果低水平繼續下去，人們應該重複這個過程，直到水平恢復正常。

如果無意識發生，醫護人員，醫生或朋友可以進行胰高血糖素注射。應避免食物，液體或胰島素，直到意識恢復。大多數人在注射後5-15分鐘內恢復。

神經病變引起的過多出汗

當身體變得溫暖的時候，神經系統就會發出汗腺的汗液，讓汗液冷卻下來。

在一些患有糖尿病神經損傷的人中，控制汗腺的神經基本上總是「開」的。這導致稱為多汗症的多餘出汗。

糖尿病相關多汗症患者癥狀包括：

1.即使在做小事或活動時也過度出汗.

2.睡覺時出汗過多

3.即使在寒冷的地方也會出汗

4.即使在穿著額外的衣服或尋求熱源後，也會出汗

5.緊張或壓力可加劇多汗癥狀，特別是糖尿病患者。

不是每次出汗過多都是由糖尿病引起的。引起過度出汗的其他常見病症包括：

1.甲狀腺功能亢進

2.某些形式的癌症

3.肥胖

4.心臟病

5.更年期和潮熱

6.某些藥物

7.感染

8.許多傳染病

為了確認多汗症，一個人需要看皮膚專家。實驗室和汗水測試也是必要的。多汗症的治療方案包括：

臨床實力或處方止汗葯。高劑量含有氯化鋁時，這些藥物會堵塞毛孔。皮膚刺激是最常見的副作用。

神經阻滯藥物。通常口服給葯，這些藥物會干擾刺激汗液釋放的神經信號。口乾，膀胱問題，脫水和視力模糊是常見的副作用。

肉毒毒素（肉毒桿菌毒素）注射液。肉毒桿菌可以阻止產生汗液的神經信號。副作用包括注射部位和靶區附近的短期肌肉無力。

某些抗抑鬱葯。

在極端情況下，可以使用手術和電流治療。

用於治療癥狀的家庭治療方案包括：

1.保持良好的身體衛生

2.每天換襪子或出汗時換

3.每天穿不同的鞋子

4.在可能的時候赤腳走路，確保腳在一天中得到空氣

5.選擇天然布料為衣服和鞋子，如棉和皮革，允許空氣流動

6.選擇衣服的材料能允許劇烈運動或過度鍛煉後汗液散發出去

神經病變引起的面部出汗過多

味覺出汗或味覺多汗症是用於描述臉部，頭皮，頸部和偶爾胸部出汗的術語。

辣或熱的食物通常會導致出汗，但與糖尿病有關的神經病患者即使吃的食物不辛辣也會出現過度出汗。

這些出汗得區域是在吃熱或辛辣食物後產生是正常的。然而，對於糖尿病相關神經問題的人來說，出汗可能過多。

大多數患有病情的人在吃飯時會出現汗水，臉紅，不管食物的溫度或味道如何。有些甚至會通過思考吃飯或食物開始出汗。

人們經常遇到的最常見的癥狀出現部位包括：

1.額頭

2.臉頰

3.嘴唇

4.頭皮

5.頸部

6.胸部

糖尿病相關的出汗的治療方案是良好的血糖控制，局部止汗劑和肉毒桿菌毒素注射。

出汗也可能由於產生唾液的腺體的損傷或手術引起。隨著時間的推移，面部出汗和潮紅的組合可能會傷害這些腺體，導致稱為弗雷綜合征的病症。

神經病變引起的無法出汗

Anhidrosis是用來描述無汗的術語。

與出汗過多一樣，對控制汗腺的神經的損害導致不適當的出汗。在汗漬的情況下，汗腺不會發出汗水。

患有糖尿病相關性anhidrosis的人可能會遇到以下癥狀：

1.很難保持溫暖

2.很少或沒有汗水

3.很難冷靜下來，即使任務不重

4.在輕微的身體任務中變得過熱

5.在溫暖的環境中容易過熱

6.頭暈

7.面部潮紅

8.肌肉抽筋和虛弱

9.不穩定心跳

10.噁心

不能保持一致或健康的體溫可能導致嚴重的健康併發症，如熱耗竭和中暑。

如果上述癥狀嚴重或影響身體的大部分，人們應該看醫生。絕大多數治療選擇是為了冷卻身體，如喝涼水或冷水淋浴。

其他anhidrosis的原因可能包括：

1.脫水

2.從出生就影響汗腺的情況

3.皮膚損傷

4.其他原因造成神經損傷，如酒精中毒

5.某些疼痛和精神病藥物

6.許多代謝疾病（楓丹白露 205246）