闢謠特工隊：緊急！心臟病猝死、半身不遂，該怎麼辦？

作者丨馬逸豪編輯丨李嘉怡 馬澤欣

謠言：最近有流言稱，碰到心臟病猝死、半身不遂、呼吸困難、抽羊角風的病人，只要用針扎他們的手指腳趾、鼻尖人中等部位，擠出「毒血」就可以成功救治。

真相：實際上，這種武俠小說一般的「急救神功」只是一種幻想。這種所謂的「急救」是典型的謠言，滿足了很多人的想像，因為它簡單易行，看起來又神乎其神的。實際上，按這樣的方法「急救」，只會延誤病情造成損失。

院前急救並不神秘，它的原則就是穩定病人的病情，避免二次傷害，盡量減輕病人痛苦，讓病人能等到救護人員來到現場或堅持到被送進醫院。一句話：保證病人活著到醫院。而要保證病人活著，最重要的莫過於維持他的生命體征：呼吸、心跳、血壓、體溫，其中又以前兩個最為重要。

而用針扎各個部位擠出血，在緊急情況下，對於維持生命是沒有作用的，請不要去嘗試。

流言中提到了四種常見的急症：心臟病猝死，半身不遂，羊角風（癲癇），憋氣（呼吸困難）等。那麼，這幾種常見急症的正確急救方法是什麼呢？闢謠君為您詳細道來。

一、心臟病猝死

各種常見心臟病發作時有一些共同的癥狀，比如胸痛、胸悶、心悸、頭暈等，有時還伴隨呼吸困難等。另外，老人的胸痛癥狀也可以不明顯，牙痛、肩痛、上腹痛或者其他眉毛以下腹部以上的疼痛都有可能提示心臟的問題，有的甚至沒有什麼感覺，因此老年人需要警惕這些癥狀。

遇到持續的、部位不太明確的胸痛，而且舌下含服硝酸甘油不緩解，一般來說需要先打120呼救，讓病人安靜休息，安撫他的情緒。如果病人躺下有明顯的呼吸困難，那麼應該坐起來，雙腳下垂，否則應該平躺或者半躺。如果是已有過心絞痛發作，在醫院進行過治療的人，可以舌下含服硝酸甘油（皮膚濕冷的話不能服），其他藥物不要自行服用，安靜等待救護人員到場即可。

但是，萬一病人出現猝死，也就是心跳驟停，那處置的方法就完全不同。這是心臟病最危急的癥狀，如果幾分鐘內沒有有效處置，極有可能致殘致死；但是如果及時進行了有效的心肺復甦，挽救病人生命的可能會大大提高。一句話，萬一心跳停止，時間就是生命。

識別心跳驟停，最重要的標準有兩條——患者沒有反應和呼吸停止。但是，檢查這些標準最多不應超過10秒。一般人的生命體征非常明顯，如果10秒內不能確定這兩條標準不成立，就要先按照猝死病人處理。識別的方法如下：

（1）患者沒有反應：拍患者的肩膀，呼喚其名字，並在耳旁大聲詢問感覺怎麼樣；如果病人沒有應答，即為沒有反應。注意兩側耳朵都要問，防止一側耳聾引起誤會。另外，雖然心跳驟停的病人一般是昏迷的，但是也有病人出現劇烈抽搐等癥狀，因此沒有反應並不代表安靜不動。

（2）呼吸停止：解開患者衣服，觀察患者胸部，如果10秒內沒有起伏，即為呼吸停止。如果呼吸很微弱，而且不規則（比如幾吸一呼，或者只呼不吸等）、緩慢、費力，呈打鼾狀或者呻吟狀，也可能不是有效的呼吸。

如果滿足以上兩條，或者在20秒內不能確定是不是滿足，那麼就可以認為病人心跳驟停，需要馬上搶救。注意，如果出現心跳停止，應該就地搶救等待救護人員到達，而不是馬上運送病人到醫院。最簡單的搶救分兩步——呼叫急救和胸外按壓。

（1）呼叫急救：首先呼叫120，說明病人位置和狀況。

（2）胸外按壓：一句話，在硬地面或硬床板上，向下按壓病人的胸口中央，用力按、快速按。首先，把病人仰面平放在硬地面上。如果習慣使用右手，則自己跪在病人右邊，把自己右手放在左手上，左手掌根放在病人胸骨的下半部（大約相當於男性兩乳頭連線中點處的位置），手臂伸直，用力垂直向下按。每次按壓深度約5厘米，每分鐘至少100次。一直堅持到救護人員到達為止。如果力竭，馬上換人繼續，不要中斷。

這是最簡易的急救方法，掌握後已經能起到很大的作用。如果有興趣了解完整版的徒手心肺復甦（胸外按壓+開放氣道+人工呼吸），可以按照以下的教程自行學習，也可以參加附近醫院、紅會等組織的社區宣教。學會以後，也許就能在關鍵時刻挽救他人的生命！

AHA 2010年的視頻：

二、半身不遂（偏癱）

半身不遂最常見的原因是腦血管意外，也就是俗稱的中風，包括腦梗和腦出血。中風早期可以出現一些癥狀，比如面部或肢體麻木，看不清東西，不能講話或聽不懂別人說話，走路不穩，頭痛頭暈，嘔吐等，嚴重的出現昏迷和發高燒、血壓不穩定、身體抽搐、大小便失禁等。一般可用「中風識別三步法」來初步判斷一個本來健康的人是不是得了中風。

中風識別三步法：（1）對著鏡子微笑，看看笑容是不是不對稱了？（2）將雙手伸直平舉，看看是不是有一隻手往下掉？（3）說話是不是不清楚？可以讓他說一段本來會說的繞口令，或者快速算數，講個故事等，如果說話跟平時相比不清楚了，也提示可能中風。

如果懷疑病人得了中風，癥狀比較輕的應該馬上送到醫院。如果癥狀很嚴重，則不要隨便搬動病人，應該撥打120，讓病人平躺休息，等待救護人員到來。如果病人出現嘔吐，要防止病人窒息，方法是讓病人頭偏向一側或者側卧，防止嘔吐物嗆入氣管即可。不要給病人吃任何東西或者喝水，因為病人的大腦有疾病時，可能咽不下去而嗆到肺里，引起不良後果。

要注意的是，千萬不要私下服藥！因為腦梗和腦出血的表現可能類似，但是治療上卻截然不同，甚至相反。有的家屬會給病人吃安宮牛黃丸，對於腦梗的病人可能還有一點用處，但是如果病人的大腦正在出血，那麼吃完葯以後血就很難止住了，直接導致病情加重。

因此，保證病人安全到達醫院即可，不要自己試圖治療。中風較少導致猝死。如果出現了猝死的情況，按上文所述的方法急救即可。

時間就是生命，懂多一點急救知識可能就可以在關鍵時刻救身邊的人一命。今天我們了解了心臟病和半身不遂的急救應對措施，而關於羊角風（癲癇）和憋氣（呼吸困難）的急救方法我們下回分曉~

圖片來源 https://pixabay.com/

參考文獻

[1]廖品琥. 急診與災難醫學[M]. 江蘇科學技術出版社, 2013.

[2]Hauk L. AHA Updates Guidelines for CPR and Emergency Cardiovascular Care.[J]. American Family Physician, 2016, 93(9).

[3]陸再英. 內科學(第7版)(供基礎.臨床.預防.口腔醫學類專業用)[M]. 人民衛生出版社, 2010.

闢謠特工隊ID: piyaotgd闢謠特工隊由中山大學團委聯合傳播與設計學院大數據傳播實驗室共同發起組建，將對一些近期微信上出現的典型謠言進行快速闢謠、科普，發揮大學在促進真實信息流動和大眾素養提高方面的推動作用。

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