經常跑步鍛煉，會不會造成「習慣性崴腳」？

作者｜焦晨 主任醫師 北醫三院運動醫學科

劉先生特別熱愛跑步。但是他曾不小心崴過一次腳，從那以後，我們常見他被同學扶著往醫務室走，原來是又崴了腳，醫生說他這是「習慣性崴腳」。這會不會是由於他常跑步造成的?他以後還能把經常跑步當成一種鍛煉方式嗎?

習慣性崴腳(踝關節反覆扭傷)，為同一個人同一個腳經常崴傷的一種稱呼。一個正常人的腳踝在韌帶肌腱組織、皮層的包裹下正常運轉。當遇到不平坦的地面時候，缺乏防範意識的腳踝部位偏離原有位置，腳踝部位的韌帶拉傷，皮層出血，出現腫脹。在受傷之後恢復期間腳踝部位的鬆緊帶因為韌帶的損傷而變得鬆動，保護能力不強而出現的二次歪傷為「習慣性崴腳」。

那麼，「習慣性崴腳」真的是由跑步造成的嗎?本文就來探討一下這個問題。

「習慣性崴腳」是之前沒有好利索+未保護到位

嚴格意義上說，跑步並不會造成習慣性崴腳的，而有「習慣性崴腳」的人，通常是以前有踝關節扭傷的經歷，但是當時沒有處理好，完全治癒，而且後期康復訓練沒有做到位，關節周圍的肌肉力量不強，本體感覺並沒有完全恢復，那麼在這種情況下他要繼續跑步或者進行其他需要足踝承受力比較大的運動，就可能再次崴腳。

有崴腳病史的人，一定要特別注重踝關節周圍肌肉力量的練習和踝關節穩定性練習(本體感覺練習)，也可以對關節做一些貼扎保護，比如使用肌肉貼布和自粘繃帶，給踝關節一個外力支撐，然後再去跑步，就不會出現這個關節的錯誤的習慣性動作，因而避免再次受傷，也就是說可以避免「習慣性崴腳」的「魔咒」了。

崴腳後怎樣處理較好

那麼，崴了腳後應怎樣處理?現在科學界流行兩個原則：「RICE 原則」和「POLICE原則」。

急性踝關節扭傷或拉傷後的處理原則——RICE原則：RICE：休息(Rest)，冰敷(Ice)，加壓包紮(Compression)，抬高患肢(Elevation)。據了解，在骨科權威機構，如AAOS及美國運動醫學協會等官方網頁，和大部分經典教課書中，均將RICE原則作為踝關節扭傷或拉傷後治療的標準策略。

如果人人都懂得這個原則，能夠在第一時間進行很好的冰敷(有的稱為冷敷，避免冰塊的凍傷，建議用冰水混合物)，處理得當，就能夠避免很多後續的痛苦。

而有的學者則支持新的科學研究，認為急性扭傷的處理應當遵循POLICE：保護(Protest)，適當負重(Optimal Loading)，冰敷(Ice)，加壓包紮(Compression)，抬高患肢(Elevation)原則，這是2012年在英國運動醫學雜誌上發表的評論文章提出的強烈建議，作者認為應當將目前踝關節損傷治療的RICE 原則替換為POLICE原則。

這兩種原則在學術上尚存爭議。我們建議，踝關節損傷後休息僅限於踝關節損傷初期，休息時間應儘可能短，踝關節長時間無負重對關節存在潛在傷害，並可以導致關節組織生物力學和形態的負性改變。無論是選擇哪一種處理原則，都應當在專業人士指導下進行，不可盲目自我治療。

您本可以康復得更好，仙人果康復國家隊！

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