預防肥胖，要從胎兒抓起

孕婦們跟著運動指導師進行簡單活動。本報記者胡續光攝

5月11日，是世界預防肥胖日。9日上午9時起，在太原市婦幼保健院住院部一樓大廳開展了減重義診活動，產科主任、營養師、運動指導師給參加活動的50多名孕婦講解孕期保健知識，帶領孕婦做孕期保健操。

你有多胖，在娘胎里已註定？

預防肥胖應從什麼時候開始注意？市婦幼保健院產科主任張眉花表示，要從胎兒抓起！防治肥胖不能輸在起跑線上。

9日上午，在市婦幼保健院住院部一樓大廳，坐著50多名孕婦，認真地聽張眉花講解防止孕期肥胖的知識。

張眉花說，國內體重管理現狀不樂觀，73%的孕婦體重增加超過了世界衛生組織的標準，巨大兒發生率在7―10%，剖宮產率居高不下，孕期體重增長≥15公斤的剖宮產率為80%。出生後1小時內體重等於或大於8斤的孩子，就可以稱為「巨大兒」。而巨大兒長大後，長胖的幾率也比普通嬰兒大。有些人肥胖，在出生時就已經註定了。張眉花表示，胎兒無法控制自己的脂肪細胞，這是由媽媽決定的。一般來說，對於健康的胎兒，如果媽媽孕期不注意，生出了八九斤，甚至10斤的巨大兒，今後發生肥胖、糖尿病的幾率就大很多。據統計，如果父母一方肥胖，子女肥胖的概率大約為20%至40%，如果雙方都肥胖，子女肥胖率可達到70%至80%。孩子體重70%來自父母的遺傳，30%來自營養和運動。

市婦幼保健院剖宮產過不少8斤以上的嬰兒。去年在山醫大一院剖宮產下一名12.96斤的「超巨嬰兒」，創下我省嬰兒體重的紀錄。2005年，醫院有一名剖宮產的男嬰，出生時體重為8斤重，現在11歲，體重已經達到80公斤。

「所以，我們關注生命前1000天。從胚胎到胎兒，再到兩周歲。這期間的生活環境，對人一生的健康都有影響。」張眉花說，關注健康要從生命的早期開始，如果早期能夠干預，很多非傳染性慢性疾病可以得到很好的控制。「成人、老年後患病，可追根溯源到生命的前1000天。」

怎麼吃，才不會成為胖孕婦？

胖，怎麼界定？可以用體質指數BMI進行測試。體質指數（BMI）=體重（kg）/身高的平方（m）。BMI正常在18.5到23.9間，從24至27.9屬於超重，大於等於28就屬於肥胖了。

「經常遇到200多斤重的孕婦來就診，我們一般會進行飲食、運動干預，盡量幫助孕婦順產。但很多過重的孕婦，比如200斤以上，生產過程中得格外注意。」張眉花說，去年，醫院接到一名240多斤重的孕婦，好像是醫院接到過的體重最重的孕婦。剖宮產手術時，幾名醫生和護士一起才把她抬上病床。

談到造成這類情況的原因，張眉花說，中國孕婦產前產後（月子）都不願意出門，很多孕婦認為要滿足胎兒的營養，孕期體重可以無節制地增長。87.1%的孕婦認為營養好就要吃得多、吃得貴、吃得精、吃得細。但是，營養過剩可能導致孕婦體型過胖。

聽講座的孕婦王女士連連點頭。「我也是看了不少文章，說孕期不能吃太多，得注意飲食和體重。但是，我婆婆總是讓我多吃些，回了娘家，媽媽也要給補，這裡補些那裡補些就補多了。」王女士把PPT上講膳食的內容都拍了下來，準備回去給家人看看，管理好最後三個多月的飲食。

那該怎麼吃呢？營養師郭翠清說，孕期食物主要由碳水化合物、蛋白質和脂肪構成。保證足夠能量的基礎上補充營養，但不要過量，根據體重增長情況來調整每天的熱卡攝入。

孕婦除了控制飲食，還得運動

減肥，除了控制飲食，還得運動。孕婦也不例外。10時許，講座結束，產科運動指導師安晉仙開始帶著孕婦們做運動。

除了兩名身材比較胖的孕婦，在走步機上進行有氧運動。其餘孕婦排了十多排，跟著安晉仙活動頭部、胳膊、腰部、深蹲鍛煉胯部，進行簡單活動。雖然不少孕婦大腹便便，但做起運動來也不太費勁，十多分鐘運動完後也只是輕微出了點汗，並不太累。

安晉仙說，孕婦可選擇一種中等強度的有氧運動，避免強度過大。但是，現在很多孕婦認識上有個誤區，走路就是鍛煉。經常有孕婦來了，說每天走了一萬步、兩萬步，但實際上這樣達不到運動效果。

「我們建議孕婦做有氧運動，比如甩臂行走、騎自行車、做瑜伽等，但孕婦做瑜伽最好在醫護人員指導下進行。」適度運動，能幫助孕婦減少腹壁脂肪、消耗多餘熱量，還有利於鍛煉肌肉和盆骨關節，為日後順利分娩創造條件。安晉仙說，孕婦運動時間不要過長，一次不超過30分鐘，每周運動三四次就行。

不過，有氧運動並不適合所有孕婦，比如本身患有Ⅰ型糖尿病、心臟病、高血壓、前置胎盤、雙胎、宮頸機能不全、先兆流產等病症的，不適合做有氧運動和保健操。這些孕婦可以坐著，鍛煉胳膊和腿部，消耗一定熱量，保持體重、鍛煉肌肉。

10時15分許，活動基本結束，還有很多孕婦圍著安晉仙，希望要一份鍛煉視頻，「我做完身體有些發熱，微微出汗，感覺挺好的。但一遍記不住，能不能拷份視頻回家，平時在家也可以鍛煉。」有的孕婦身形有些胖，之前一直沒太在意，聽了講座，趕緊找張眉花了解如何管理體重。

本報記者 馮戎

○鏈接

世界預防肥胖日是由世界衛生組織確定的。肥胖已經成為世界十大慢性疾病之一。目前，中國體重超重人群達2億，肥胖人群超過9000萬。而育齡女性超重和肥胖問題也日益顯著，2003年至2009年，我國適齡女性超重和肥胖率分別從10.7%和5.0%上升至14.4%和10.1%。

製圖王辰翔

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