癌症患者真的不能做器官捐獻嗎？

或許，角膜捐獻是上帝為腫瘤患者留下的愛心之門……

作者丨宋芳華

來源丨醫學界腫瘤頻道

醫療世界的爭議，總是引人入勝，不管是倫理還是真理，總是能成為爭論的焦點。而醫療真相的被認知，需要醫學家們在真理與實踐中反覆地探索，需要時間與媒體的不斷傳播。

癌症患者可以捐獻眼角膜

癌症患者的眼角膜能否用於器官移植，已在爭議與探索中撥開迷霧，塵埃落定，但是結果仍不為多數人所知道。

即便是在幾年以前，醫務人員中也很少有人能夠確認，癌症患者是可以捐獻眼角膜的。我就曾經親眼見到過，一位癌症患者有捐獻眼角膜的心愿，但最終因為是癌症患者而沒有完成心愿。

當然，因為目前主動捐獻器官的人還不多，因為多數醫生都沒有遇到過，所以，我們知道的關於器官捐獻的知識不多。

所以，我們應該感謝姚貝娜，她美妙的歌聲讓我們記住，她的勇敢、善良、美麗更讓我們難忘，還有她大義的雙親，他們不僅讓患者重現光明，更讓公眾知道，癌症患者的眼角膜，是可以用於器官移植的。姚貝娜的英年早逝讓人惋惜，她用生命譜寫的歌曲，永遠讓我們感動。

器官移植標準與角膜移植標準不同

醫學上對於器官移植供體的要求之一就是無惡性腫瘤（原發腦腫瘤除外），其它條件我們在此不做討論。惡性腫瘤患者的器官移植給宿主，可能導致宿主患上惡性腫瘤，其中的代表事件之一是美國的一名華裔男子，因移植了子宮癌患者的腎臟，最終死於惡性腫瘤。

如果看了器官移植的標準，我們要得出腫瘤患者的眼角膜不能用於器官移植的結論，那就錯了。

器官移植的供體標準並不完全適用於角膜。嚴格來說，角膜屬於組織，而角膜這個組織，有一定的特殊性，角膜沒有血管、淋巴，是「相對免疫赦免」的，移植後排斥反應低，移植手術成功率在90%以上。角膜供體的標準相比器官供體的標準要寬泛。

當然，也不是所有的人都能夠捐獻角膜。理論上，惡性淋巴組織增生，包括白血病（發病期、未緩解期），淋巴瘤、淋巴肉瘤有從捐獻者到受捐者傳播疾病的較大風險。直到現在，仍然沒有角膜成形術後惡性腫瘤轉移的報道，僅1939年有一個視網膜母細胞瘤傳播的報道。

因此，EBBA（美國眼庫協會組織）不推薦使用系統性惡性淋巴組織增生以及眼部惡性腫瘤（黑色素瘤、視網膜母細胞瘤）的患者的角膜進行移植。

此外，艾滋病、乙型和丙型肝炎等血液源性傳染病、急性的全身和眼部感染性疾病等患者的角膜不能用於移植；年齡上，一般用於「穿透性角膜移植術」的供體要求是2~70歲；眼庫對材料的檢測結果也有決定意義；此外，也有一些「相對禁忌症」，具體情況應由手術醫生來決定。

醫學不能想當然

由此看來，器官移植的供體標準並不能完全適用於角膜移植的供體選擇上。醫學就是這樣嚴格，在你實踐時，一定要追根溯源，要想到所有的情況，不能想當然。因此，醫學人是艱難的，醫學問題也不能僅靠常識評判。輕易攻擊醫務人員是不對的，語言及武力攻擊更不可取。

在此也多說幾句，醫療糾紛各國都有，即使是在被認為醫療技術遠遠比我們發達的美國。醫療既寄託著治病救人的熱望，又面臨著不足與風險。在被寄予熱望的時候，風險被忽視，醫生甚至因保守而被指責；在出現傷害甚至是與希望背道而馳的時候，醫療療效可能被忽視，傷害卻被詬病。

這些不是為醫務人員開脫，這些只是醫務人員面臨的一些境遇。

（本文為醫學界腫瘤頻道原創文章，轉載需經授權並標明作者和來源。）