拿什麼來拯救你？我的酒精肝

酒精性脂肪肝是由於長期大量飲酒導致的肝臟疾病，是酒精性肝病中的一個分型。長期飲酒會對肝臟造成不同程度的損傷，臨床癥狀為非特異性，可無癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等。初期通常表現為脂肪肝，伴隨的主要癥狀有：噁心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大和壓痛。如果不及時治療，可發展為酒精性肝炎、肝纖維化甚至是肝硬化，而這是酒精肝的終末階段，無特效的治療方法。

那麼，酒精肝是怎麼產生的呢？在這裡為大家介紹一下酒精的體內代謝途徑：酒精攝入後，經口腔黏膜、胃黏膜、小腸粘膜吸收進入血液，並通過三種途徑進行代謝：10%的酒精以原型分別經肺、腎排出體外，剩餘的90%需要通過肝臟進行代謝，所以為什麼說喝酒傷肝就是這個道理。

酒精在肝臟的代謝途徑：首先肝臟中的乙醇脫氫酶負責將酒精氧化為乙醛，乙醛是有毒的代謝廢物，相比乙醇而言，其化學性質更活潑，它能與細胞內外各種生物大分子結合形成乙醛-蛋白質/DNA產物，破壞其結構和功能，其中對人體肝臟和胰腺的生理功能影響最為嚴重；然後，生成的乙醛作為底物進一步在關鍵酶ALDH（乙醛脫氫酶）的催化下轉變為無害的乙酸，ALDH活性被抑制會使乙醛累積，造成宿醉，若體內長期積累大量的乙醛，就可能損傷肝臟，導致脂肪肝、肝硬化、甚至肝癌。乙醛脫氫酶活性的高低主要與遺傳有關，有時也可以被酒精誘導，經常喝酒使此酶的活性增加，從而酒量增加。

酒精除了能直接對肝臟產生損傷作用，一些藥物如果與酒精或者與含有乙醇的口服液體製劑合用，也會造成諸多不良反應。例如：

頭孢類抗生素：由於服用頭孢菌素後應用含有酒精的飲品、或同服含有酒精的藥物，例如：清腦復神液、藿香正氣水、感冒止咳糖漿等，均可能導致機體出現雙硫侖樣中毒反應，表現有：胸悶、氣短、血壓下降、面色潮紅、噁心、嘔吐等癥狀，嚴重者可出現呼吸困難，急性心衰和肝損傷。

安眠藥：酒後服用安眠藥，對大腦的抑制作用會產生疊加，使人反應遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒。

降壓藥：飲酒可使血管擴張，增強藥物的降壓作用，使本身因藥物作用降到正常的血壓降到更低，引起突發性低血壓，導致暈倒、跌傷等各種意外。

感冒藥：絕大多數感冒藥中都含有對乙醯氨基酚（又名撲熱息痛），用於治療感冒發燒及緩解疼痛。而對乙醯氨基酚在體內生物轉化過程中，會產生一種有毒的代謝物質，需要與體內的還原性谷胱甘肽等保護因子結合才能降低毒性。

降糖葯：在服用優降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲等降血糖葯期間不能同時飲酒，因為酒精具有增強藥效的作用，兩者相遇，可能引發低血糖性休克，危及生命，誘髮乳酸血症。過量飲酒時會消耗大量的體內的谷胱甘肽，致使對乙醯氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結合，增加肝臟衰竭的風險。

來源：上海葯訊

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