對付月經病 中醫有自己的原則

對付月經病 中醫有自己的原則

臨床根據「腎氣—天癸—沖任—胞宮」 的月經機制，月經周期不同時期腎的陰陽變化規律，以及現代醫學女性神經內分泌系統的變化規律，確立了月經病「重腎補腎，補腎為主」的學術思想，辨證分期用藥，以調理月經周期紊亂，建立正常月經周期。「調周法」分期用藥，治療方法環環相扣，處方用藥合理調配，充分體現了中醫豐富的臨床經驗。

１　經後期（卵泡期）　胞宮滿溢，隨著月經排出，機體血海空虛，腎虛精虧，患者往往表現為面色無華，乏力睏倦，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，記憶力差，抵抗力下降，舌淡，脈虛細。治療當針對腎虛精虧、血海空虛之病機，以滋補腎中精血為主，佐以溫腎助陽。臨床選葯常用當歸、白芍藥、生地黃、熟地黃、何首烏、枸杞子、淫羊藿、菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉等。

２　行經期（排卵期）　腎中陽氣充盛，氣血充盈，天癸漸至，陰精漸充，患者表現為面赤，情緒亢奮，反應靈敏，白帶較多而清晰透明，性慾增強，脈滑數而弦。治療當針對陽氣充盛、陰精漸充、多氣多血之病機，採用調補腎中陰陽為主，佐以活血行氣。臨床選葯常用熟地黃、生地黃、何首烏、黃精、菟絲子、淫羊藿、山藥、柴胡、香附、丹參、川芎、益母草等。

３　經前期（黃體期）　腎精逐漸充盛， 沖任血海漸為滿盈， 胞宮精血滿溢待泄，患者表現為煩躁不安，腰痠畏寒，乳脹，少腹不適，脈滑。治療當針對血海漸為滿盈、胞宮精血待泄、重陰轉陽之病機，以溫補腎中陽氣，佐以滋補腎中精血。臨床選葯常用菟絲子、淫羊藿、巴戟天、鹿角霜、紫河車、何首烏、當歸、白芍藥、熟地黃等。

４　月經期（行經期）　胞宮精血滿溢，氣血瘀滯，患者常出現少腹脹痛，經行不暢，經血黯滯，或夾血塊，或月經後期，舌瘀黯。治療當針對氣瘀郁滯、經行不暢的病機，以活血行氣。臨床選葯常用當歸、赤芍藥、川芎、桃仁、紅花、丹參、澤蘭、牛膝、香附、益母草、劉寄奴、雞血藤等。

中醫認為，月經的來潮與腎中精氣關係密切，同時肝、脾、心諸臟及氣血經絡對於保證和維持月經正常各有其重要作用，尤其要注重氣機的調達及精血互生互化。因此，在月經病的診治中要整體把握，辨證論治，切勿失之偏頗，影響臨床療效。陰陽互根，獨陰不生，獨陽不長。「善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽生而泉源不竭」（枟景岳全書枠）。阿膠黃精丸組方在重腎補腎的「調周」過程中，應注意滋陰不忘助陽，補陽不忘滋陰，在辨證分期的基礎上，合理的選方用藥，這才是「調周」的治本之策。

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