女子閉經10年，中醫治癒僅用一個多月！

[病案]劉某,女,34歲。1969年5月因第二胎妊娠四十天自然流產而行清宮術,術後第五個月,正值經行時行五官科手術大流血,此後月經不調,每3～5月一行,每次3～4天凈,量逐月遞減,一年後經閉。接受人工周期治療三年余,開始用藥尚能按期而行,停葯後不能自行來潮,遂致出現頭暈,心悸,記憶力減退,消瘦,精疲乏力,畏寒肢冷,夜尿多,毛髮脫落,陰道分泌物減少,性慾消失。三年後諸症日益增劇,復用人工周期治療無效,亦曾多次用中藥及針灸治療,均未獲效。至今已經閉十年。檢查:兩乳房萎縮,毛髮稀少,大小陰唇萎縮,陰道粘膜皺摺消失,狹窄,宮休3×2×2厘米；宮頸粘液無羊齒狀結晶,性激素水平高度低落。基礎代謝+30%。血糖、吸131I測定,X線頭顱蝶鞍造影等檢查均正常。

[治則]益氣血,調沖任,補肝腎。

[方葯]党參15克,黃芪15克,枸杞子15克,制首烏15克,熟地12克,當歸12克,白芍12克,川芎10克,焦白朮10克,茯神10克,紫河車10克,鹿角霜10克,鹿角膠10克(烊沖),炙甘草6克,肉桂6克,熟附片6克,淮山藥30克,廣木香3克,大棗3枚。服藥一周後,自感畏寒肢冷減輕,夜尿由3次減至1次,飲食稍增。於上方去附片,肉桂減至3克,加巴戟12克,淫羊藿12克,肉蓯蓉12克。又服藥一周後,上方去肉桂、木香,加仙茅12克,菟絲子12克,陳皮6克。續服一月。婦科檢查:外陰豐滿,陰道鬆弛,宮體已為正常大小,陰道脫落細胞多次塗片顯示：性檄素水平由高度低落轉為輕度影響。再於上方加烏賊骨、茜草、月季花、車前子、補骨脂配成丸劑內服。前後共服藥五月余,月經自行來潮,色正常、量少,以後逐趨正常,諸症已除,且能堅持上班。

[評析]本案閉經十年,為垂體功能低下,因無產後大出血史,所以不符「席漢氏綜合征」的診斷。據推測,長期閉經,可能與長期使用人工周期療法有關。中醫認為腎為先天之本,脾為後天之本。患者經行之際有手術大出血史,致氣血損傷,所以健脾益氣補血之中加助腎陽之品,使腎健旺,脾陽得振,以利於氣血源源不斷地生化,促使經血按期而潮。

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