脹氣反酸，才吃了一點就覺得飽，這是什麼原因？

做銷售的萬女士，因為工作性質的原因經常外出辦事，吃飯總是不規律。一段時間下來總覺得上腹部疼痛有灼熱感，還不時地有脹氣和噯氣的癥狀。剛開始還沒太在意，過了一段時間胃部不適的癥狀越來越重，發展到剛吃幾口飯就覺得飽了，就不想吃了。

三十多歲的萬女士以為自己得了嚴重的胃病，終於下決心去醫院徹底做個檢查。胃鏡也做了，血也化驗了，居然沒查出什麼問題。醫生說她得的是功能性消化不良。

功能性消化不良指的是位於上腹部的一個或一組癥狀，主要包括上腹部疼痛、上腹部燒灼感、飯後飽脹感及早飽，也包括上腹部脹氣、噯氣、噁心和嘔吐等。相關癥狀持續3個月以上，排出了其他病變的可能，就可能被診斷為功能性消化不良。

國內的多項研究發現，有上述癥狀的患者經檢查後，大約有50-70%的人被診斷為功能性消化不良。雖然是良性疾病，但反覆發作，病程也很長。許多人都像萬女士那樣四處就醫，做大量的檢查，耗費了大量的金錢和時間，弄得身心疲憊。有些人甚至出現了失眠、抑鬱和焦慮的情緒，大大影響了生活質量。

根據《中國功能性消化不良專家共識意見》所述，認為其發病機制尚未完全明確，治療主要目的是減輕或緩解癥狀，改善生活質量。共識推薦的治療藥物有：

1、抑制胃酸：胃酸與消化不良引起上腹部癥狀有內在聯繫；推薦藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；

2、促動力葯：可解決部分患者胃排空延遲、飯後胃容量不高的問題；推薦藥物：多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等；

3、消化酶類：可作為治療功能性消化不良的輔助用藥；推薦藥物：復方消化酶；

4、抗焦慮抑鬱葯：因焦慮抑鬱情緒使得治療藥物反應不佳者，可考慮使用；

5、中醫藥：根據中醫理論辯證後用藥；推薦藥物有：柴胡疏肝散、越鞠丸、四逆散、沉香降氣散、香砂六君子湯、三仁湯、半夏瀉心湯等。

此外，幽門螺旋桿菌感染是功能性消化不良的致病因素之一。有條件的話要查一下幽門螺旋桿菌，並及時進行根除治療。好處在於除了改善上腹部不適癥狀外，還能減少消化性潰瘍、胃癌和胃淋巴瘤的發生。

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