治療糖尿病，降壓比降糖還重要？糖友們要注意哦！

調查顯示：我國的糖尿病患者，90％以上屬於2型糖尿病。2型糖尿病與高血壓的共患率約為50％。

糖尿病合并高血壓，會使心血管病、腦卒中、腎臟病變及視網膜病變的發生率顯著增加，在2型糖尿病患者的死亡原因中，有大約20-80％為心血管併發症。

因此，高血壓被稱為糖尿病的「危險夥伴」。原因有以下幾點：

1、肥胖使糖尿病患者易患高血壓病。據統計，肥胖者患糖尿病的比率是13.81％，而50％的肥胖者又患有高血壓。

2、高胰島素血症和胰島素抵抗可使糖尿病患者合并高血壓病。

3、血脂異常會使糖尿病患者合并高血壓病。

4、環境因素可使糖尿病和高血壓病共同發生。體力勞動越來越少，腦力勞動逐漸增多，再加上高熱量、高脂肪食物的增加，使肥胖者日益增多。

這都是形成胰島素抵抗現象的重要原因，也是當今社會高血壓病和糖尿病同時增加的重要因素。

5、糖尿病腎病患者更易患高血壓病。糖尿病腎病是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者若長期伴有蛋白尿，其死亡率將是正常人的37-80倍。

治療糖尿病，降壓比降糖更重要

英國前瞻性糖尿病研究結果顯示，嚴格控制血壓，可使任何糖尿病相關的終點事件（即心肌梗死、腦卒中等併發症）降低24％，糖尿病相關死亡率下降32％。其中，腦卒中發病下降44％，微血管病降低37％。

而嚴格控制血糖，任何糖尿病相關的終點事件只降低12％，微血管病降低25％，心肌梗死減少16％。糖尿病患者要比一般高血壓患者將血壓控制得更低，即血壓必須控制在目前國際公認的130／80毫米汞柱。

對2型糖尿病患者構成最大威脅的，不是與高血糖直接相關的微血管病變（如糖尿病腎病），而是大血管病變，如心腦血管疾病和周圍動脈阻塞性的病變。臨床發現，糖尿病病死者中，80％以上死於心血管疾病。糖尿病患者降血壓得到的好處是降血糖的兩倍。

糖尿病合并高血壓治療原則：

糖尿病合并高血壓患者，必須強化治療，採取降糖、降壓、調脂、減肥、降纖、降黏、降低胰島素抵抗等綜合防治措施。

除藥物治療外，飲食、運動、改善生活方式、戒煙限酒、自我監護（尤其是血壓、血糖）等也很重要，缺一不可。只有及早干預、綜合干預、徹底干預，才能達到改善遠期預後和保護靶器官功能的目標。

飲食結構調整要做到以下幾點：

第一，限制鈉鹽，3~5克/日。

不吃或少吃加工食品，如鹹肉、火腿、鹹菜、腐乳等。不過，補充鉀鹽可使升高的血壓顯著下降，同時觀察到體重也會下降。

因此，建議多食含鉀的蔬菜（菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜等）和果仁。

第二，高纖維素飲食可以促進血壓及血糖的下降。

建議常吃綠葉菜、胡蘿蔔、洋蔥、西紅柿、白菜、山藥、南瓜、竹筍、芹菜、蘑菇、木耳、香菇。

第三，補充優質蛋白質。常食富含優質蛋白的魚類（如青魚、鯿魚、黑魚等河魚）、雞蛋白及脫脂或低脂牛奶等。

第四，油脂應以富含不飽和脂肪酸和纖維素的葵花油、橄欖油、山茶油、玉米油、麻油等為主。

第五，適當多食含鈣食品。

鈣攝入量越低，血壓越高。建議糖友適當多吃含鈣食品，如牛奶、豆製品、海帶等。

以上為公眾號【糖尿病家庭調養】的專業醫生所提供內容。希望糖友多掌握一些疾病知識，更好地指導自己的生活，願你們的血糖越來越平穩！