天津醫大二院Meta分析：噻唑烷二酮類藥物或有助於降低糖尿病房顫風險

近期，天津醫科大學第二醫院心臟科、天津心臟病學研究所劉彤副教授、張志偉博士等對7項研究13餘萬糖尿病患者進行的Meta分析顯示，噻唑烷二酮類藥物或還具有降低糖尿病患者房顫風險的功效。

噻唑烷二酮類藥物為胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖。

研究顯示，接受噻唑烷二酮類藥物治療的糖尿病患者，其房顫風險約降低30%，而且不論是新發房顫還是房顫複發，均獲益顯著，前者可降低23%的風險，後者可降低59%的風險。

不過研究者指出，雖然這一結果在4項觀察性研究和3項隨機對照臨床試驗的合并分析中得到了證實，但是這種關係僅在觀察性研究的亞組分析中有統計學意義，而對隨機對照臨床試驗的合并分析並沒有顯示出顯著的一致性。

此外，研究者還發現不同噻唑烷二酮類藥物效果也有所差異：吡格列酮降低房顫風險更為顯著，而羅格列酮則不顯著。

劉彤指出，鑒於該研究中噻唑烷二酮類藥物對房顫發生和複發的保護作用很大程度上來源於觀察性資料的結果，對研究結果應持謹慎態度，仍需進一步的大規模隨機對照臨床試驗驗證其房顫預防作用。

該研究共入選了7項臨床研究，包括4項觀察性研究和3項隨機對照臨床試驗，總計130 854例糖尿病患者。

來源：Zhang Z, Zhang X, Korantzopoulos P, et al. Thiazolidinedione use and atrial fibrillation in diabetic patients: a meta-analysis. BMC Cardiovasc Disord.2017;17(1):96.

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